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目的:本研究通过对COPD患者外周血单个核细胞核内NOD2m RNA的表达及血清中IL-6浓度的测定,根据对不同分组患者外周血单个核细胞核内NOD2 m RNA的表达及血清中IL-6浓度与肺功能的相关性进行研究,探讨NOD2在COPD患者炎症机制中的作用及临床意义。方法:川北医学院附属医院呼吸内科2013年10月至2014年4月门诊及住院缓解后的COPD患者为研究对象。根据其肺功能(FEV1/FVC%、FEV1占预计值%)、症状(m MRC呼吸困难指数)、过去1年急性加重次数进行综合评估,将患者分为A、B、C、D四组,每组30人。同期门诊健康体检者30例作为健康对照组。收集各组患者及对照组外周血标本,用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定标本外周血单个核细胞核内NOD2 m RNA的表达,用ELISA法测定标本中的IL-6的浓度。对比分析不同分组COPD患者NOD2 m RNA表达和IL-6浓度的变化,探讨COPD患者NOD2 m RNA表达和IL-6的浓度与COPD分组严重程度的关系及二者的相关性。结果①COPD稳定期组患者及健康对照组的外周血单个核细胞核内NOD2 m RNA分别为0.31±0.18、0.10±0.07,COPD稳定期组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);COPD稳定期患者及健康对照组的血清IL-6的浓度分别为10.62±5.01pg/ml、3.00±0.40pg/ml,COPD稳定期组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。②COPD患者A、B、C、D各组及健康对照组中外周血单个核细胞核内NOD2 m RNA分别为0.18±0.10、0.18±0.08、0.36±0.11、0.51±0.17、0.10±0.07,A、B、C、D组与健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。COPD患者A、B、C、D各组之间两两比较,D组NOD2 m RNA表达明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.01),C组NOD2 m RNA表达明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.01),A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。③COPD患者A、B、C、D各组及健康对照组血清IL-6的浓度分别为6.36±1.82pg/ml、6.52±1.97pg/ml、12.12±1.78pg/ml、17.50±2.22pg/ml、3.00±0.40pg/ml,A、B、C、D组与健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。COPD患者A、B、C、D各组之间两两比较,D组IL-6浓度表达明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.01),C组IL-6浓度明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.01),A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。④COPD各组患者外周血单个核细胞核内NOD2 m RNA表达随血清IL-6浓度增加而增加,呈正相关,相关系数r=0.82,相关性有统计学意义(P<0.01)。COPD稳定期患者NOD2 m RNA表达与FEV1占预计值%呈负相关,相关系数r=-0.85,相关性有统计学意义(P<0.01)。COPD稳定期患者IL-6浓度与FEV1占预计值%呈负相关,相关系数r=-0.74,相关性有统计学意义(P<0.01)。结论①COPD患者NOD2受体NOD2 m RNA表达与IL-6浓度较健康对照组明显增高,推测NOD2与IL-6参与了COPD的发生、发展。②随着COPD病情加重,NOD2 m RNA表达与IL-6浓度逐渐升高,NOD2 m RNA与IL-6可能成为COPD病情严重程度评估的指标。③COPD各组中NOD2 m RNA表达与IL-6浓度呈正相关,两者可能相互作用促进炎症反应。