目的:探讨分析成人烟雾病患者发生出血性卒中的相关危险因素,为预防烟雾病患者发生出血性卒中提供一定的评估方法和防治措施。方法:回顾性分析由南昌大学第二附属医院神经外科2017年6月至2018年12月经DSA或者MRA、CTA确诊为MMD的275例患者,其中发生出血性卒中烟雾病共135例(研究组),其中未发生卒中的烟雾病患者59例(对照组),剔除缺血性卒中病例79例,未成年患者2例;进一步收集具体临床相关资料,包括性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、血压、血糖、烟雾病单双侧、烟雾病分期、是否合并动脉瘤、脑出血家族史、烟雾病家族史等;并对所有的数据进行统计分析,得出成人烟雾病发生出血性卒中的相关危险因素。结果:1单因素分析:吸烟(P=0.021)、高血压(P=0.028)、脑出血家族史(P=0.049)、烟雾病家族史(P=0.042)、烟雾病分期(P=0.000)、动脉瘤(P=0.032)在两组之间比较有统计学差异(p<0.05);而性别(P=0.517)、年龄(P=0.862)、肥胖(P=0.654)、饮酒(P=0.816)糖尿病(P=0.448)、烟雾病单双侧(P=0.510)在两组之间比较没有统计学差异(p>0.05)。2多因素分析:吸烟(P=0.012)、烟雾病分期(P=0.000)、动脉瘤(P=0.021)在两组之间比较有统计学差异(p<0.05),而高血压(P=0.053)、脑出血(P=0.150)及烟雾病(P=0.999)家族史在两组间比较没有统计学差异(p>0.05)。结论:1.烟雾病患者发生出血性卒中的危险因素有吸烟、烟雾病分期及动脉瘤,而性别、年龄、肥胖、饮酒、高血压、糖尿病、烟雾病单双侧、脑出血及烟雾病家族史不是其发生出血性卒中的危险因素;2.铃木分期Ⅲ期Ⅳ期的烟雾病患者可能更容易发生出血性卒中。