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目的本课题主要研究肠易激综合征混合型(IBS-M)的中西医发病机理及治疗,在总结IBS肝脾不调的基础上,提出寒热错杂的病机,结合临床研究,评价中药治疗混合型肠易激综合征的疗效。方法将56例确诊患者随机分成两组。治疗组30例口服本医院汤药和双歧三联活菌胶囊(商品名培菲康),对照组26例口服双歧三联活菌胶囊。患者就诊前后填写肠易激综合征生活质量表(IBS-QOL)。两组患者均以4周为一个疗程,分别于治疗前、治疗2周及治疗后各记录一次临床症状,并于治疗结束后一月随访,所得数据作统计学分析。比较两组患者的症状积分、生活质量评分的改变,评价两组疗效。结果1.治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为61.54%,两组总疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。2.IBS临床症状的疗效比较：两组大部分症状在治疗后均有显著改善(P<0.05),特别是在粪便性状、腹痛腹胀及排便不畅三个方面,组间比较显示治疗组在治疗后及随访时都明显优于对照组(P<0.01)。在中医证候疗效评分方面,两组中医证候总积分均较前有明显改善(P<0.01),且治疗组与对照组相比有显著差异(P<0.01)。提示中医中药在改善患者临床症状方面疗效优于对照组。3.患者生活质量的分析：我们通过患者在治疗前后填写的IBS-QOL所获得的评分,作统计学分析,结果显示在生活质量评分改变上,两组治疗前后均有显著差异(P<0.05)。进一步比较两组治疗前后各维度改善的差值,结果表明在烦躁不安(Q1)、冲突行为(Q2)、身体角色(Q3)、健康忧虑(Q4)四个维度上,治疗组更优于对照组(P<0.05)。结论两组患者经治疗后,症状积分及生活质量评分均有不同程度的改善,具有统计学显著性差异。其中中药治疗组疗效又优于西药对照组。本研究认为中药不仅可以显著改善IBS患者的腹痛腹胀、排便不畅、大便溏结不调等主要症状,还可以明显改善IBS患者的精神、心理状况、社会角色等生活质量。提示平调肝脾、寒热并用法治疗IBS-M在临床有进一步研究和探讨的价值。