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目的: 通过测量各个肺叶的低密度区容积百分比(lowattenuationareasvolumepercentage，LAA％)，探讨各肺叶肺气肿严重程度的差异。行各肺叶LAA％与肺功能部分参数之间的相关性研究。评价COPD患者肺功能的受损状况。 方法: 选择经临床肺功能检查确诊的COPD患者60名及健康对照组30名，分别确定入组条件和排除条件。以2011年版慢性阻塞性肺病全球创议标准(GOLD)为COPD的诊断及分级的参照标准。两组对象均采用64层螺旋CT进行深吸气末的全肺扫描。扫描结束后，在标准算法下将原始数据重建为层厚为0.625mm，层间隔为0.625mm的图像并传至后处理工作站GEadw4.5rt。CT后处理软件(ThoracicVCAR软件)将自动计算出双肺及各个肺叶的低密度区的容积百分比:双肺LAA％、右肺LAA％、右肺上叶LAA％、右肺中叶LAA％、右肺下叶LAA％、左肺LAA％、左肺上叶LAA％、左肺下叶LAA％。并研究这些CT参数与第一秒用力呼气容积(forcedexpiratoryvolumein1second，FEV1)的实测值与预计值的比值(FEV1％)、FEV1与用力肺活量(forcedvitalcapacity，FVC)的比值(theratioofforcedexpiratoryvolumein1secondoverforcedvitalcapacity，FEV1/FVC)、一氧化碳的弥散量(carbonmonoxidediffusioncapacity，DLCO)、残气量与肺总量的比值(theratioofresidualvolumetototallungcapacity,RV/TLC)等肺功能参数间的相关性。采用Pearson相关分析方法，分析不同肺叶之间肺气肿严重程度的相关性。采用协方差分析不同组间肺气肿程度的差异，以性别、年龄、体重指数(BMI)作为协变量，来修正肺功能。统计学处理采用SPSS19.0统计学软件进行分析，p＜0.05认为有统计学意义。 结果: 一般资料:从2012年6月-2013年6月，COPD组共60例，年龄为42-88岁（平均年龄为67岁，从42-88岁），正常组为30例，所有研究对象均为男性，现吸烟者。COPD组中，COPD一级为12例，二级为20例，三级为16例，四级为12例。 LAA％与肺功能间的相关性:总LAA％、右肺LAA％、右肺上叶LAA％、右肺中叶LAA％、右肺下叶LAA％、左肺LAA％、左肺上叶LAA％、左肺下叶LAA％与FEV1％预计值、FEV1/FVC均明显相关;除右肺中叶LAA％、右肺下叶LAA％与DLCO％预计值、RV/TLC之间没有相关性外，其余CT参数均与DLCO％预计值、RV/TLC明显相关;FEV1％预计值、DLCO％预计值、RV/TLC均与左肺上叶LAA％相关性最高，右肺下叶LAA％与FEV1/FVC(r=-0.35,p＜0.05)相关性最高。 COPD各组与正常组间的比较:GOLD1与对照组间仅右肺上叶LAA％(p＜0.05)、右肺LAA％(p＜0.05)、总LAA％(p＜0.05)之间有统计学差异，GOLD2、GOLD3、GOLD4级与对照组之间各肺叶及全肺均有明显差异。COPD各等级之间比较，除了右肺上叶外，GOLD1与GOLD4之间差异均具有统计学意义。除右肺中叶外，GOLD2和GOLD4之间差异均具有统计学意义。GOLD1和GOLD2、GOLD2和GOLD3、GOLD3和GOLD4之间未见显著统计学差异。 结论: 双肺上叶与DLCO明显相关(r=-0.56,p＜0.01)。双肺下叶与气流受限(FEV1、FEV1/FVC)均明显相关(r=-0.38,p＜0.01;r=-0.35,p＜0.01)，而与DLCO、RV/TLC之间没有相关性。双肺及各个肺叶低密度区容积百分比可反映COPD患者肺功能受损情况。