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研究背景:顺铂(Cisplatin)是一种金属铂类络合物,它可以与DNA结合形成交叉键,从而抑制DNA的复制。顺铂属于周期非特异性抗肿瘤药物,对多种肿瘤均有效,如睾丸肿瘤、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、卵巢癌、骨肉瘤及黑色素瘤等。是当前联合化疗中最常用的药物之一,但顺铂具有多种毒副作用,这些毒副作用不仅会干扰患者的治疗进程,也会大大降低患者的生存质量。因此,怎样减低化疗药物的毒副作用,提高患者的生存质量,是目前倍受关注的研究课题。近年来,许多学者研究发现顺铂能引起机体比较严重的炎症反应,在炎症反应过程中会产生多种细胞因子。在生理状态下,细胞因子在维持机体免疫系统的自身稳定和功能方面起着重要的作用,但在化疗过程中,顺铂类化疗药物诱导的炎症反应可能与其毒副作用有关。有氧运动是现阶段广泛应用的非药物干预措施,已经越来越多地应用到临床干预和康复治疗之中。研究表明,运动可以改善顺铂化疗后导致的相关副作用,其作用机制可能是通过调节血清中炎症细胞因子的水平改善炎症反应以达到效果,但其具体作用机制还需要更多的研究。研究目的:探讨中等强度有氧运动干预对顺铂所致大鼠生活质量、炎症因子水平的影响,为未来的研究积累更多的实验资料。研究方法:以4-5周龄的SPF级雄性大鼠(30只)为研究对象,将30只大鼠随机分为3组:对照组10只(N),顺铂化疗组10只(A),运动+顺铂化疗组10只(B),A、B两组每周进行一次顺铂腹腔注射,一次4 mg/kg的腹腔注射,N组注射生理盐水,共四周;B组每次进行顺铂注射后,隔天开始进行中等强度有氧运动干预,运动方式采用跑台训练,跑台坡度为0°,初始速度为15 m/min,之后每增加1 m/min,直到19 m/min,每个速度10-15 min,每周5次,持续4周。实验期间密切观察大鼠生活状态、每周测试大鼠进食量、体重,进行拉力测试,实验结束后取处死大鼠取血清及双侧腓肠肌,检测各组大鼠腓肠肌湿重比,ELISA检测血清中IL-6、IL-1β、IL-10、TNF-α的水平。研究结果:(1)与N组相比,化疗后,A组进食量和体重明显下降,4周中等强度有氧运动干预后,B组大鼠进食量增多、体重升高。(2)与N组相比,化疗后,A组的拉力明显下降,4周中等强度有氧运动干预后,B组拉力升高。(3)与N组相比,化疗后,A组大鼠腓肠肌湿重比明显低于N组(P<0.05),4周中等强度有氧运动干预后,B组大鼠腓肠肌湿重比提高(P<0.05)。(4)与N组相比,化疗后,A组和B组血清中IL-6的水平均增加(P<0.05),4周中等强度有氧运动干预后,与A组相比,B组血清中IL-6的水平降低(P<0.05);与N组相比,化疗后,A组和B组血清中的IL-1β的水平上升,其中A组和N组差异具有显著性差异(P<0.01),4周中等强度有氧运动干预后,与A组相比,B组血清中IL-1β的含量下降(P<0.05)。(5)与N组相比,化疗后,A组和B组血清中IL-10的水平增加(P<0.05),其中A组和N组相比有显著性差异(P<0.01),4周中等强度有氧运动干预后,与A组相比,B组血清中的IL-10水平下降,没有差异性(P>0.05);与N组相比,化疗后,A组和B组血清中TNF-α的水平增加,其中A组和N组相比具有显著差异性(P<0.05),4周中等强度有氧运动干预后,与A组相比,B组血清中TNF-α的水平下降(P<0.05)。研究结论:(1)化疗药顺铂使正常大鼠进食量减少、体重下降、肌肉质量和肌力下降,大鼠血清促炎细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10表达水平上调。(2)中等强度有氧运动干预后,血清中IL-1β、TNF-α、IL-6等炎症因子水平下降,提示中等强度有氧运动干预下调促炎因子水平可能是减轻炎症反应、提高生存质量的一种机制。