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目的:比较手用不锈钢K锉、手用ProTaper、机用ProTaper在预备中度和重度弯曲根管时的切削能力、成形能力及其对根尖孔形态特征的影响。方法:将40个树脂模块分为4组,A、B、C组各12个,其中20°根管(A2、B2、C2组)和30°根管(A3、B3、C3组)各6个,D组4个＜5°根管。分别以手用不锈钢K锉、手用ProTaper、机用ProTaper预备根管,称量预备前后模型质量,计算模型失重;数码相机拍摄预备前后根管模型正位片及光学显微镜(×100倍)下根尖孔片,运用专业图像分析软件Auto-CAD分析预备前后根管中心轴在距根尖孔0mm(D0)、0.5mm(D0.5)、1mm(D1)、2mm(D2)、3mm(D3)、4mm(D4)、5mm(D5)处的偏移量及根管拉直度和根尖孔直径、面积、周长等形态特征变化。结果:(1)K锉组预备后树脂模块失重明显高于镍钛锉组(P＜0.05),手用ProTaper组失重较机用ProTaper小,其中根管弯曲度为30°时有显著差异(P＜0.05)。相同预备条件下,30°根管失重量高于20°根管失重量,但除机用ProTaper外均无显著差异(P＞0.05)。(2)K锉组中轴偏移明显高于镍钛锉组(P＜0.05),其中K锉预备后30°根管偏移除根尖(D0)外与20°根管偏移无明显差异(P＞0.05)。机用ProTaper与手用ProTaper在个别根管段有显著差异(P＜0.05),前者较后者偏移量大。(3)各组拉直角度随着弯曲度的增加而增加,K锉组明显高于镍钛锉组(P＜0.05),机用ProTaper拉直度数较手用ProTaper高,但无统计学意义(P＞0.05)。(4)预备后根尖孔K锉组各项值均显著高于其他各组(P＜0.05),30°根管值显著高于20°根管值(P＜0.05)。相同根管弯曲度下机用ProTaper组值高于手用ProTaper组;不同弯曲度下30°根管值高于20°根管值,但均无显著性差异(P＞0.05)。结论:(1)不锈钢K锉切削能力明显强于镍钛器械,预备后根管形态改变明显,并且随弯曲度的增加对根管拉直度及根尖孔形态破坏加重。(2)手用ProTaper切削量最小,在弯曲根管预备中能较好地保持根管形态和原根管走向;对根尖孔的破坏不大,且受弯曲度变化影响小。(3)机用ProTaper切削量随弯曲度增加而增加,根尖区成形能力较强,能好地保护根尖孔形态,但在根中部易形成过度切削。(4)手用ProTaper锉较机用ProTaper锉更具稳定性,更适合于中、重度弯曲根管预备。