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目的评估利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在HIV感染患者中诊断结核病的临床价值。方法检索Pub Med、西文生物医学期刊文献数据库(Free Medical Journal Service,FMJS)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、中国知网、万方数据库、维普数据库等,收集Xpert MTB/RIF检测在HIV感染患者中诊断结核病的文献,检索起止时间均为建库至2016年3月。初步检索到相关文献170篇,根据纳入与排除标准最终纳入10篇文献。2名研究者分别进行资料提取和文献质量评价,采用诊断精确性研究的QUADAS量表进行文献质量评价以及使用Meta-Disc 1.4软件和Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,涉及到6个不同的国家,包含了1878例来自临床患者的检测标本。Meta分析结果显示,Xpert MTB/RIF检测在HIV感染患者中诊断结核病的汇总敏感度为69%(95%CI:65%-72%),汇总特异度为97%(95%CI:95%-98%),汇总受试者工作特征(summary receiver operating characteristics,SROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为98%。按照收集到的不同标本类型进行亚组分析,Xpert MTB/RIF试验在呼吸道标本诊断结核病的敏感度及特异度明显高于非呼吸道标本:汇总敏感度76%(95%CI:71%-80%)vs汇总敏感度为62%(95%CI:57%-67%),汇总特异度为98%(95%CI:97%-99%)vs汇总特异度为94%(95%CI:91%-96%)。其中6项研究比较了Xpert MTB/RIF与痰涂片抗酸染色镜检的诊断效能,发现其敏感度高于痰涂片抗酸染色镜检。结论MTB/RIF检测在HIV感染者中诊断结核病的临床价值较高并且受到不同标本类型的影响。其对呼吸道标本的诊断效能明显高于非呼吸道标本,并且其敏感度高于痰涂片抗酸染色镜检。