NMP22在尿路上皮癌中的诊断价值及相关干扰因素的分析

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目的明确核基质蛋白22(Nuclear matrix protein 22,NMP22)在尿路上皮癌诊断及随访中的价值,并探讨影响检测结果的相关因素。方法收集337例NMP22检测资料,使用尿NMP22检测试剂盒(Bladder Chek®,胶体金法)作为检测工具,将检测结果按研究目的分组并分析,用卡方检验比较率的差异,使用非条件Logistic回归分析判断影响检测结果的因素。结果NMP22的总体灵敏度为37.0%,特异度75.4%,假阳性率24.6%,假阴性率63.0%,阳性预测值57.1%,阴性预测值56.9%。年龄分层显示年龄越大,NMP22阳性率越高。解剖部位分层提示NMP22在上尿路组和下尿路组的灵敏度一致。分期分层提示NMP22在浸润性尿路上皮癌组的灵敏度高于非浸润性组。分级分层提示NMP22在高级别组的灵敏度高于低级别组。干扰因素相关性分析提示病理类型、血尿、尿路感染对NMP22检测结果存在影响,且为正相关。结论NMP22针对尿路上皮癌的总体灵敏度和特异度不高,尚不能代替腔内镜检及病理活检。NMP22在高级别、高分期患者中的敏感性高于低级别、低分期组,NMP22在低级别肿瘤中的敏感性高于尿细胞学。NMP22同样适用于上尿路尿路上皮癌的诊断及随访。血尿、尿路感染是影响NMP22检测结果的主要因素,将两者排除后,NMP22的特异性接近于尿细胞学,建议此类患者对症治疗后再行NMP22检测。
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