宫腔镜及钳刮术联合子宫动脉栓塞用于妊娠12-16周剖宫产瘢痕妊娠治疗的回顾性分析

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目的:探讨应用宫腔镜及钳刮术联合子宫动脉栓塞治疗妊娠12-16周的剖宫产瘢痕妊娠的治疗情况及效果。方法:收集2012年2月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院妇科确诊停经时间在12周-16周的剖宫产瘢痕妊娠患者共78例,其中满足纳入标准病例共43例。该43例患者均采用宫腔镜及钳刮术进行治疗。此外,按照术前有无行子宫动脉栓塞分成A、B两组,A组单独应用宫腔镜及钳刮术(n=27),B组使用宫腔镜及钳刮术联合子宫动脉栓塞(n=16),分析比较两组治疗情况及效果。结果:B组手术成功率高于A组(P<0.05)。B组16例患者中手术治疗成功有12例,失败4例,手术成功率为75.0%。A组27例患者中手术治疗成功者有19例,失败8例,手术成功率占70.3%;A、B两组在术中出血量及术后24h人绒膜促性腺激素下降百分比上存在显著性差异(P<0.05)。B组术中出血量少且术后24h人绒膜促性腺激素下降程度较A组下降显著;B组住院时间稍长于A组(P<0.05);两组一般资料及手术时间比较无明显差异(P>0.05)。结论:宫腔镜及钳刮术可以用于孕12周-16周剖宫产瘢痕妊娠的治疗中。提倡对于该阶段的剖宫产瘢痕妊娠选择子宫动脉栓塞进行预处理。
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