【摘 要】
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犬猫因意外、老年化、风湿与椎间盘疾病等原因引起的瘫痪症比较常见。目前临床上通常以手术、抗炎药与激素类药物治疗为主。本研究通过调查针灸治疗犬猫瘫痪症的临床现状,分析患病犬猫的背景资料及发生瘫痪的主要原因,针灸治疗瘫痪症的临床疗效及主要使用的针灸穴位。通过观察实践制定“瘫痪七主穴”在治疗犬猫瘫痪疾病中可取得显著疗效,为宠物针灸在临床上更加广泛应用奠定基础。首先,开展临床病例调查,发放问卷共80份,回收
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犬猫因意外、老年化、风湿与椎间盘疾病等原因引起的瘫痪症比较常见。目前临床上通常以手术、抗炎药与激素类药物治疗为主。本研究通过调查针灸治疗犬猫瘫痪症的临床现状,分析患病犬猫的背景资料及发生瘫痪的主要原因,针灸治疗瘫痪症的临床疗效及主要使用的针灸穴位。通过观察实践制定“瘫痪七主穴”在治疗犬猫瘫痪疾病中可取得显著疗效,为宠物针灸在临床上更加广泛应用奠定基础。首先,开展临床病例调查,发放问卷共80份,回收有效病例问卷73份,有效率达91.3%。调查目标是有提供针灸治疗服务的动物诊疗机构,调查范围覆盖北京、上海、天津、深圳、广州等不同省市地区;参与调查的动物诊疗机构包括大型教学医院、连锁集团医院、专科医院、中西结合诊疗中心、小型中兽医诊所等。问卷调查结果显示:1.瘫痪犬猫性别比例以公居多,占61%;而老年的母犬为比例最小的组别,只占7%;瘫痪犬猫病例量比例差异显著,分别为92%和8%;体重≤10公斤以下的犬及≤5公斤以下的猫则为最大组别,各占病例量63%和83%;在病例统计23种不同的犬种中,贵宾犬、北京犬和西施犬为前三种最容易患瘫痪的品种;造成瘫痪的原因接近一半为椎间盘疾病(IVDD)引起、其次不明确原因、意外及小部份的成因分别由车祸、各种关节炎、肿瘤和宠物老年化造成。2.动物医院最通常采用检查瘫痪方式是外观判断及步态观察,其次是通过X光影像检查和神经功能测试检查;核磁影像(MRI)检查及仅占极小数4%的CT影像检查则未被普遍;犬猫瘫痪部位以后肢居多占70%,全身瘫痪占29%,而前肢瘫痪仅占1%;采用电针治疗瘫痪犬猫病例67例,单独或结合使用白针和水针治疗的病例分别为54例和42例;针灸时犬猫保定以网型针灸架和木制针灸架最为普遍,没有保定直接针灸的病例较少,只占24%。3.超过95%以上病例通过针灸及其它配合的康复治疗后,31例得到明显改善及39例完全康复。治疗需时则以≥7天疗程或≥28天最为普遍。4.病例治疗采用的89个穴位中归纳出7个临床治疗犬猫瘫痪使用频率最高的穴位,分别是百会、后三里(ST36)、六缝、肾俞、环跳(GB30)、华陀夹脊和大椎穴(GV14),并以此组成治疗犬猫瘫痪的“瘫痪七主穴”针灸处方。其次,通过临床病例进一步观察“瘫痪七主穴”针灸处方治疗的临床效果。在临床中选取10只不同病因引起瘫痪的犬猫,分别为关节炎III级瘫痪组,不明原因II级瘫痪组,筋腱软组织损伤III级瘫痪组和椎间盘疾病III级和IV级瘫痪组。临床治疗结果显示:1.治疗方案以应用频率80-120赫兹的电针和白针为主,每次15分钟,每3天1次,每5次为1组完整疗程,按需要结合按摩,牵引及激光等辅助治疗。2.10个瘫痪病例通过1个月内1次到连续10次运用“瘫痪七主穴”加减的针灸处方,结合按摩,牵引及激光等辅助治疗后,犬猫瘫痪评分由较严重的IV级降低到轻微I级或完全恢复活动能力。3.运用“瘫痪七主穴”加减的针灸处方,配合近端局部穴位阳陵泉(GB34),犊鼻(ST35a)膝凹(ST35b)及命门(GV4)为副穴,除使患病犬猫增强及恢复活动能力外,对膝骨关节僵硬,水肿及发炎有明显疗效;配合膀胱经的膀胱俞(BL28)及肾俞(BL23)为副穴,缓解了因神经压迫性瘫痪造成的尿失禁问题;配以脾俞、胃俞、大肠俞为副穴有效治疗了因瘫痪缺乏运动而引起的胃肠道功能问题;配合太冲(LIV3),委中(BL40)和阳陵泉(GB34),对筋腱伤痪问题引起的瘫痪治疗有显著改善。本研究表明,临床上瘫痪犬猫以后肢瘫痪居多,其中主要发生在贵宾犬、北京犬及西施犬。核磁影像检查尚未普及;通过电针为主的治疗后,9成以上的瘫痪病例明显改善;在临床病例搜集的89个穴位里,归纳出7个穴位为针灸犬猫瘫痪使用频率最高的穴位。通过临床实践,证明该7个穴位有明显改善病症、恢复患病犬猫活动能力的作用。
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