男性肌层浸润性膀胱癌根治性全切术后尿道复发的危险因素及预后

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:m1598745
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的根治性膀胱切除术(RC)是治疗肌肉浸润性膀胱癌(MIBC)的主要方法。然而,其预后差,复发风险高,而且尿道复发的肿瘤相关危险因素及预后情况尚不清楚。本研究旨在探讨男性MIBC患者行RC联合尿路改道术后的危险因素及肿瘤预后。方法我们回顾性分析了2007年1月1日至2015年12月31日期间在本中心行RC联合尿路改道术的310例男性MIBC患者资料。记录患者的人口统计学资料、合并症和围手术期数据。用单变量和多变量Cox风险比例回归模型估计相对危险度和95%置信区间。采用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验测定肿瘤特异性生存率(CSS)和总生存率(OS)。P<0.05具有统计学意义。结果在310例患者中,30例(9.7%)出现了尿道肿瘤复发(UR)。尿道肿瘤复发的独立危险因素为经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)病史(HR=2.607,P=0.014)、肿瘤分期(T3 vs.T2,HR=5.210,P=0.001;T4 vs.T2,HR=5.317,P<0.001)和肿瘤多灶性(HR=3.710,P=0.001)。而尿道肿瘤复发患者的肿瘤特异性生存率(CSS)和总生存率(OS)与未发生复发患者无明显差异(P=0.083,P=0.267)。结论男性MIBC患者在RC合并尿路改道术后发生UR并不罕见。本文确定了三个独立的UR危险因素:TURB病史、肿瘤分期和肿瘤多灶性。有UR和无UR患者的肿瘤预后情况无明显差异。这些研究结果有助于改善治疗策略和制定随访计划。
其他文献
本文主要采取共时和历时、描写和解释相结合的方法,详细考察了现代汉语中“进一步”及其相关的结构。本文一共五部分,开头和结尾分别是绪论和结语,第二、三、四章是主体章节,其主要内容可概括如下:第二章主要从共时层面出发,从语义、句法和语用三方面详细描写了“进一步”及其相关结构。语义上,“进一步”可表示肢体动作义、进展/推进义、程度加深义和递进关联义。句法上,“进一步”句法功能比较丰富,具备谓语、定语、状语
根据前景理论的反射效应,在做市商调整机制下,对市场中的两类交易者(基本面分析者和趋势追随者)同时引入时变的风险厌恶系数,扩展了异质预期下风险厌恶固定不变的资产定价模
DNA甲基化是表观遗传最基本的修饰方式,其修饰的分子本质是在胞嘧啶(Cytosine,C)的第五个碳原子上添加甲基CH_3,形成5甲基胞嘧啶(5-methyl Cytosine,5-mC)而不改变DNA序列。由于DNA甲基化对细胞分化、胚胎发育和肿瘤发生等基因表达、基因印记和基因沉默的调控作用,DNA甲基化已成为继限制性片断多态性、DNA点突变之后最具价值的第三代遗传标记。DNA甲基化是肿瘤发生中
癌症是一类与细胞恶性增殖密切相关的疾病,长期存在于人类历史中。常见的致癌因素包括理化致癌、生活方式致癌、激素致癌、炎症致癌和辐射致癌等。其中,化学致癌随着近年来工
近年来,从国外引进的悬疑推理小说深受中国读者的欢迎。“煽情小说”是现代悬疑推理小说的前身,对现代悬疑推理小说影响颇大,是研究现代悬疑推理小说的宝贵素材。威尔基·柯
本课题旨在研究数学这一被人认为是极其理性的学科在雕塑艺术中的运用与发展,阐述了艺术与数学之间的关系,并通过介绍、归类与总结一些古代遗迹和艺术家或本身同时又是数学家
由于近年来“一带一路”倡议的不断推进,沿线国之间的合作与交流日趋密切,所以科技英语及其翻译工作在中外交流中扮演着极为重要的角色。同时标书作为整个招标活动的指南和法
自改革开放以来,人民生活水平的提高加快了现代化进程,使得国际发展与经济一体化成为可能,技术上的进步成为国内外合作的趋势。火电作为传统发电形式大范围内投入生产,中国企
弗雷德里克·托尔瓦尔德·汉森(Frederick Thorvald Hansen)(1847.5.3-1915.1.24)是丹麦小号演奏家兼作曲家,他的《bE大调小号奏鸣曲》是笔者毕业音乐会的独奏曲目之一,本文
目的:1、探讨评估高分辨率CT气道结构改变的影像学参数,并制定参考值范围;2、研究炭黑暴露以及暴露浓度对气道结构的影响;3、探讨炭黑暴露环境下工人肺结构改变与功能改变的