【摘 要】
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目的:探讨肺腺癌患者血清肿瘤标志物CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA、CA125、CA153、CA199水平与患者病理组织标本用NGS方法检测所得的EGFR基因突变状态间的关系,为肺腺癌EGFR突变状态提供可靠的预测指标。方法:采用回顾性研究,对2010年至2019年于我院并收治外科手术病理确诊为肺腺癌的患者,依据纳入、排除标准,收集166例研究对象基本信息及辅助检查结果等临床资料数据,按E
【基金项目】
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国家重点研发计划精准医学项目,子课题三（编号:2017YFC0909900）；
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目的:探讨肺腺癌患者血清肿瘤标志物CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA、CA125、CA153、CA199水平与患者病理组织标本用NGS方法检测所得的EGFR基因突变状态间的关系,为肺腺癌EGFR突变状态提供可靠的预测指标。方法:采用回顾性研究,对2010年至2019年于我院并收治外科手术病理确诊为肺腺癌的患者,依据纳入、排除标准,收集166例研究对象基本信息及辅助检查结果等临床资料数据,按EGFR基因阳性、阴性分组,对肺腺癌患者临床特点、肿瘤标志物等指标与EGFR基因间的关系进行分析。结果:本166例肺腺癌中,76例EGFR基因阳性,EGFR突变率为45.78%,其中最多的是外显子21（L858R）突变占30.26%,其次是外显子19（E746＿A750del）突变占13.16%。EGFR突变和各临床特征间的关系中,性别在EGFR阳性与阴性两组中差异有统计学意义（P＜0.05）,女性EGFR突变率高于男性;而年龄、是否吸烟、有无肿瘤家族史、分期、有无远处器官和/或淋巴结转移在EGFR突变阳性与阴性两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。血清肿瘤标志物中CEA、CA153水平在EGFR突变阳性和阴性两组中差异有统计学意义（P＜0.05）,CEA、CA153高者更容易发生EGFR突变,但其与突变位点间无明显相关性;将CEA异常组按浓度分组分析,在CEA浓度≥10ng/m L时EGFR突变率更高;剩余肿瘤标志物在EGFR突变阳性与阴性两组中差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman相关性分析中,EGFR突变状态与性别、CEA、CA153间存在正相关性。ROC曲线显示,CEA与CA153联合检测时预测EGFR突变诊断价值更高,其AUC为0.638。二元Logistic回归分析中,性别、CA153是预测EGFR突变的危险因素。结论:本研究EGFR突变率45.78%,肺腺癌女性更容易出现EGFR基因突变,CEA、CA153与EGFR突变状态间存在正相关性,可作为EGFR突变的预测指标。
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