目的1、研究枕动脉的及其与周围结构的毗邻关系,为临床该区域的远外侧入路、枕-椎动脉搭桥、枕-小脑后下动脉搭桥手术等提供解剖学依据,探讨如何在后循环搭桥手术中安全有效地获取枕动脉;2、研究应用枕动脉作为供体血管行后循环搭桥手术的患者病例资料,枕动脉术前超声多普勒的特点及变异,为临床治疗提供参考。方法1、利用15具（30侧）灌注有彩色硅胶的成人尸头,对枕动脉及其周围结构进行显微解剖,观察及测量枕动脉的走行、管径、主要分支、变异与邻近血管的吻合以及枕动脉与寰椎横突、项上线、枕外隆突的关系;2、在15具尸头上模拟远外侧手术入路,体会此入路行枕-椎动脉、枕-小脑后下动脉吻合术中对后组颅神经的保护,并以照片记录;3、观察、测量并记录15例以枕动脉作为供体血管行搭桥手术的患者,术前术后脑血管造影以及超声多普勒中的特点。结果1、枕动脉一般在二腹肌后腹下缘起于颈外动脉后壁或外壁,与颈外动脉平行、沿二腹肌后腹向上,然后转向二腹肌后腹深面,内侧紧邻颈内静脉,行于寰椎横突前上方,接近乳突尖或二腹肌沟,转向内侧走行,途中经胸锁乳突肌、头夹肌和头最长肌深面（4侧经胸锁乳突肌、头夹肌深面,头最长肌浅面）。在上项线下方的头半棘肌后面继续向内侧行走,经过斜方肌、头半棘肌的上方附着点,在此穿过斜方肌的附着点至上项线,与枕大神经相伴,继续在头皮浅筋膜内上行,并分出一个或两个终末支远端分布于头皮。枕动脉起点直径为（2.3±0.3）mm,平行于C1横突上缘至越过上项线处的长度为枕动脉可移植的最大长度,为（93.2±2.6）mm,可移植段的起点和终点的血管直径分别为:（1.9±0.4）mm及（1.8±0.3）mm。椎动脉V3段中点的直径为（3.2±1.4）mm。枕动脉距枕外隆突的距离为（21.4±0.9）mm,枕下段距离项上线最远的约（23.7±1.2）mm。2、应用枕动脉行后循环搭桥手术时,以照片记录如何取得枕动脉及术中影像。统计彩超下术前枕动脉的流速和直径。结论1、枕动脉的有效移植长度为:自平行于C1横突上缘至越过上项线处。根据枕动脉的走形、毗邻、各段直径以及在DSA和彩超下的流速,其与椎动脉V3段搭桥在缓解后循环缺血上有可能性。2、实际手术中,以枕外隆突外侧25mm,上项线下方30mm以内,乳突、寰椎横突为解剖标志,能安全有效地获取枕动脉。3、应用枕动脉作为供体血管行枕动脉-椎动脉搭桥手术时,不需要开骨瓣,术中不会骚扰后组颅神经,但其难点是逐层分离枕后肌肉和严密止血。严密仔细地止血,特别是枕后三角内的椎静脉丛。4、应用枕动脉作为供体血管行枕动脉-小脑后下动脉搭桥手术时,选择小脑后下动脉的延髓小脑扁桃体段作为接受段,能减少术中对后组颅神经的骚扰,从而降低手术后的并发症。