目的以脑电双频指数(BIS)为麻醉镇静深度指标,探讨不同负荷剂量右美托咪定静脉泵注对靶控输注丙泊酚效应室浓度的影响。方法妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组,每组20例。右美托咪定Ⅰ组(D1组)及Ⅱ组(D2组)予右美托咪定0.3及0.6 u g/kg,对照组(C组)予等容量氯化钠注射液,均以微量泵于麻醉诱导前在10 min内泵注完毕。3组麻醉诱导方法相同,术中根据BIS值调节丙泊酚血浆靶浓度维持麻醉。记录用药前、诱导前、插管前和后、切皮前、切皮后30 min、术毕及拔管后等时间点的丙泊酚效应室浓度及血流动力学参数。并记录苏醒时间及不良反应的发生情况。结果3组间麻醉时间、苏醒时间无显著差异(P>0.05),而丙泊酚用量差异非常显著(P<0.01),C组、D,组和D：组分别为(8.4±s1.5)、(6.0±1.0)和(4.8±1.1)mg·kg-1·h-1。麻醉诱导及维持期间D,和D2组丙泊酚效应室浓度低于C组(P<0.01),且D2组低于D,组(P<0.05)。与C组相比,D1组和D2组患者平均动脉压及心率波动较小。D2组术中发生心率减慢4例,予阿托品后好转,3组均未见严重不良反应发生。结论右美托咪定单次泵注可以降低靶控输注丙泊酚效应室浓度,减少丙泊酚用量,但剂量增大,术中心率减慢的发生率也相应增加。