目的：食管／贲门癌术后胃瘫的发生率虽然较低，但对患者的康复和生活质量的提高造成了很大的影响。目前对术后胃瘫的治疗方法较多，但效果仍不理想。西医主要是在营养支持、维持水电解质及酸碱平衡的基础上使用促胃肠动力药，但副作用相对较大；中药治疗有其特点，但口服或胃管注入中药汤剂对术后吻合口的愈合不利，冒着较大的风险。故我们配用复方大承气汤保留灌肠治疗食管／贲门癌术后胃瘫，观察其在促进胃肠蠕动及临床疗效方面的效果，探讨其在临床上的可行性及价值。 方法：将收集到的病人11例随机分为研究组和对照组，研究组6例，对照组5例。研究组用复方大承气汤煎剂100ml保留灌肠，2次／日，连用6天；对照组用盐酸甲氧氯普胺注射液(胃复安)10mg+5％葡萄糖液250ml静滴，2次／日，连用6天。两组其它治疗措施相同，如禁食、胃肠减压、营养支持、维持水电解质及酸碱平衡等。观察用药前后血清胃泌素、临床症状、肠鸣音次数变化以及判断临床疗效等情况，并进行统计学评价。 结果：①研究组和对照组治疗前血清胃泌素、临床症状、肠鸣音次数无统计学差异，P＞0.05。②研究组和对照组之间临床疗效有统计学差异，P＜0.05(P=0.0341)，其中研究组痊愈率83.3％(5／6)、好转率16.7％(1／6)，而对照组痊愈率20.0％(1／5)、好转率40.0％(2／5)、无效率40％(2／5)；研究组与对照组治疗后血清胃泌素、临床症状、肠鸣音次数变化均无统计学差异，P＞0.05(P=0.0625，P=0.250，P=0.0625)。③研究组治疗前后肠鸣音次数、症状评分均有统计学差异，P＜0.05(P=0.0313，P=0.0313)，而其余观察指标无统计学差异。④对照组治疗前后血清胃泌素、临床症状、肠鸣音次数均无统计学差异。 结论：复方大承气汤保留灌肠治疗食管／贲门癌术后胃瘫，能有效地提高临床疗效，并优于胃复安；复方大承气汤保留灌肠能明显地增加肠鸣音的次数、改善临床症状，但不优于胃复安；复方大承气汤与胃复安对胃泌素分泌的影响无统计学差异；由于样本量较小，复方大承气汤在改善临床症状、增加肠鸣音次数方面虽有良好的趋势，但这还需要进一步增加样本量加以证实。