【摘 要】
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目的:探讨生后早期抗生素使用时间与早产儿BPD发生及严重程度的关系。方法:前瞻性追踪记录重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊疗中心于2019年1月1日至2020年12月31日期间收治的胎龄小于32周且生后24小时内入院的早产儿的临床资料,首先根据生后2周内抗生素的使用时间将早产儿分为三个组进行统计分析:A组（0-3天）、B组（4-7天）、C组（8-14天）,然后根据统计结果再将早产儿分为抗生素使用﹥7
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目的:探讨生后早期抗生素使用时间与早产儿BPD发生及严重程度的关系。方法:前瞻性追踪记录重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊疗中心于2019年1月1日至2020年12月31日期间收治的胎龄小于32周且生后24小时内入院的早产儿的临床资料,首先根据生后2周内抗生素的使用时间将早产儿分为三个组进行统计分析:A组（0-3天）、B组（4-7天）、C组（8-14天）,然后根据统计结果再将早产儿分为抗生素使用﹥7天组与抗生素≤7天组进行分析。本研究主要通过单因素分析、倾向评分匹配、逻辑回归等统计学方法分析生后早期使用抗生素时间与BPD发生及严重程度的关系。结果:本研究最终纳入308例早产儿,A组共62人,轻度BPD14人,中重度BPD24人,B组共88人,轻度BPD13人,中重度BPD37人,C组共158人,轻度BPD20人,中重度BPD119人。经倾向评分减少混杂因素影响后,逻辑回归分析显示A组与B组的BPD发生率无统计学差异（p=0.26,OR=0.55,95%CI:0.20-1.54）;A组与C组的BPD发生率存在统计学差异（p=0.02,OR=5.17,95%CI:1.37-19.57）;B组与C组的BPD发生率存在统计学差异（p<0.01,OR=4.77,95%CI:1.90-11.93）。亚组分析提示A组与B组相比:中重度BPD发生率无统计学差异（p=0.97,OR=0.98,95%CI:0.32-3.00）;A组与C组相比:中重度BPD发生率存在统计学差异（p<0.01,OR=7.49,95%CI:1.88-29.83）;B组与C组相比:中重度BPD发生率存在统计学差异（p=0.03,OR=2.63,95%CI:1.13-6.12）。进一步分析发现抗生素使用时间超过7天与BPD发生率有关（p﹤0.01,OR=3.44,95%CI:1.40-8.49）,同时会增加中重度BPD的发生率（p﹤0.01,OR=3.55,95%CI:1.51-8.32）。结论:在胎龄<32周的早产儿中,生后2周内抗生素使用时间超过7天会增加BPD发生率,同时可能与BPD的严重程度有关。
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