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目的:分析雌激素对女性H型高血压的影响及雌激素与其他影响因素的交互作用,探索雌激素与血浆同型半胱氨酸水平、高血压分级之间的相关性,研究颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血浆Hcy水平、雌激素水平之间的相关性。方法:采用病例对照的研究方法,随机选取湖南省人民医院2017年10月至2018年12月住院的426例H型高血压女性患者为病例组(入选患者均按照H型高血压的诊断标准进行选择);选取同一时期内在该院住院的564例普通高血压女性患者作为对照组。收集所有调查对象的一般人口学特征、体格测量指标、生化指标检测结果和颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness,IMT)等数据。运用EpiData3.1建立数据库以及数据的录入和校验,采用SPSS 23.0软件对研究结果进行数据分析,多因素非条件Logistic回归模型分析H型高血压的影响因素及雌二醇与其他影响的交互作用,Spearman相关性检验分析雌二醇(Estradiol,E2)、睾酮(Testosterone,T)与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平、高血压分级之间的相关性及IMT与Hcy水平、雌激素水平之间的相关性。结果:(1)调查对象总共为990人,全部为女性,年龄范围为24~88岁,平均年龄(65.91±10.60)岁。其中H型高血压组426例,年龄范围为24~88岁,平均年龄(68.38±10.14)岁;对照组564例,年龄范围为29~87岁,平均年龄(64.04±10.57)岁。(2)H型高血压组与对照组比较,婚姻状况、文化程度、运动情况、是否绝经和TC、LDL-C、E2、T、TG、Cr、BUN、Cys C在两组之间的差异有统计学意义(均有P<0.05)。(3)E2(OR=0.777,95%CI=0.643~0.939)、文化程度(OR=0.854,95%CI=0.748~0.975)、LDL-C(OR=1.312,95%CI=1.109~1.552)和Cys C(OR=21.796,95%CI=11.779~40.333)是H型高血压的影响因素;E2与Cys C、文化程度、绝经之间具有交互作用。(4)相关性分析,结果显示,E2与Hcy呈轻度负相关(r_s=-0.163,P<0.05),与高血压分级未见相关性(r_s=-0.050,P=0.126);T与Hcy、高血压分级均呈轻度正相关(r_s=0.116、r_s=0.073,均为P<0.05);IMT与Cys C、Hcy、T呈轻度正相关(r_s=0.315、r_s=0.261、r_s=0.241),与E2呈轻度负相关(r_s=-0.231),且均有P<0.05;而IMT与hs-CRP水平未见相关性(r_s=0.070,P>0.05)。结论:E2和文化程度是H型高血压的保护因素,LDL-C和Cys C是H型高血压的危险因素;E2与Cys C、文化程度、绝经之间具有交互作用;E2与Hcy呈轻度负相关,T与Hcy水平、高血压分级呈轻度正相关;IMT与Cys C、Hcy、T呈轻度正相关,与E2呈轻度负相关。