大型医疗设备指医疗卫生工作中使用的体积较大、市值较高、科技水平较高的精密仪器设备,分为甲乙两类,甲类包括PET-CT、γ刀、质子治疗系统等,乙类包括CT、MRI、SPECT、血管造影机(DSA)、直线加速器(LA)。近年来,大型医疗设备发展迅速,大大提高了医院的诊疗水平,其数量和质量成为评价医院现代化程度的一个重要指标。同时,大型医疗设备价格昂贵,也带来了医疗成本的急剧上涨,成为"看病贵"的一个重要原因。合理有效的使用不仅有助于提高医院的诊疗水平,还可以减轻医院的运营成本。然而,现阶段很多医院大型医疗设备的总体使用效率不高,利用不足和利用过度现象并存。大型医疗设备的维护管理和绩效分析已逐步成为医疗卫生事业管理的重要内容,相关研究不断深入。本文采用文献研究、专家咨询及实证研究等方法,以核磁为例对大型医疗设备的绩效评价指标进行较深入的研究。目的:本研究以医院大型检查设备MRI为例,利用综合文献研究、专家会议、问卷调查等方法,筛选和构建基于投资决策的视角的公立医院设备投资绩效评价指标,并确定指标的计算公式、计量单位,探讨指标数据获取等,为核磁共振大型医疗设备的绩效预算、绩效评价和绩效审计等提供切实可行的参考依据。方法:全面检索并获取2005—2014年间大型医疗设备绩效评价指标的期刊文献资料,通过严格的文献纳入与排除标准筛选出符合要求的文献,并将搜集到的87篇大型医疗设备绩效评价指标的文献录入到Microsoft Access 2010数据库中,运用Microsoft Excel数据透视表进行计量学统计。以此为基础结合专家会议的讨论结果,编制以核磁为例大型医疗设备绩效评价指标的调查问卷,对调查结果利用统计指标进行筛选,从而获得最终的大型医疗设备绩效评价指标,并进行指标分析和实证研究。结果:通过文献研究发现大型医疗设备绩效评价研究逐步发展,但是地区及单位分布不均衡,核心作者不突出,核心期刊群基本形成,相关研究的评价偏重于经济效益。从文献中获得的指标群通过合并相近和删除重复及操作性差的指标,初步形成大型医疗设备绩效指标框架。经过召开专家会议进行头脑风暴,对指标框架进一步完善,获得大型医疗设备绩效指标框架,并形成最终的调查问卷。通过问卷研究筛选确定经济效益和社会效益两个一级指标,投资回收期、年检查人次数、净现值、年利用率等20个二级指标,对各个指标的定义、计算方法及数据来源等进行具体分析,并以A三甲综合医院的一台核磁为例进行实证研究。结论:公立医院大型医疗设备的购置是由政府直接提供财政专项补助的,这部分投资的绩效如何也是政府所关注的。只有定期对大型医疗设备的使用情况进行分析评价,才能促进卫生资源的合理配置,提高其综合管理能力。磁共振成像设备属于高端的医疗影像设备,具有多参数成像、高对比成像、不使用对比剂和无辐射等优点,其诊断价值得到医学界极高的评价。MRI价格昂贵,采购前要对其必要性、实用性、科学性等进行论证,规范采购程序,节约资金。在采购标准的选取原则中,指标的建立至关重要,关系到最终结果和实现。以核磁为例研究大型医疗设备绩效指标有参考价值。