【摘 要】
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目的:通过Revolution CT能谱多参数成像,对纯磨玻璃结节肺腺癌浸润程度进行研究,以期为临床合理治疗提供参考。材料和方法:收集我院2019年1月至2021年2月采用Revolution CT行能谱平扫和增强扫描患者,经严格入组及排除标准后,共收集到肺腺癌患者63例,其中原位腺癌（AIS）15例,微浸润腺癌（MIA）18例,浸润性腺癌（IAC）30例,并将AIS和MIA病例设为A组,IAC病
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目的:通过Revolution CT能谱多参数成像,对纯磨玻璃结节肺腺癌浸润程度进行研究,以期为临床合理治疗提供参考。材料和方法:收集我院2019年1月至2021年2月采用Revolution CT行能谱平扫和增强扫描患者,经严格入组及排除标准后,共收集到肺腺癌患者63例,其中原位腺癌（AIS）15例,微浸润腺癌（MIA）18例,浸润性腺癌（IAC）30例,并将AIS和MIA病例设为A组,IAC病例设为B组。选取含有能谱数据的序列,以Stnd方式进行重建,并上传至后处理工作站,采用GSI Viewer软件定量分析平扫能谱曲线斜率、水基值,动静脉两期能谱曲线斜率、碘基值、标准化碘基值、水基值以及静脉期40-140kev每间隔10kev下单能量图像CT值。采用两独立样本T检验比较能谱CT各参数指标在A、B两组中差异,以P<0.05认为有统计学意义,对存在统计学意义的参数进行ROC曲线分析。结果:63例肺腺癌患者中,年龄33-75岁,男性37例,女性26例,41例无吸烟史,22例有或既往有吸烟史。能谱CT平扫中能谱曲线斜率（K值）A组（0.72±0.39）大于B组（0.42±0.48）,水基值（WC）A组（377.45±82.04）小于B组（491.15±109.13）,K值及WC均有统计学差异。能谱CT增强A、B组动脉期K值分别为（2.08±0.37）、（1.95±0.46）,WC分别为（357.33±71.15）、（461.91±77.78）,IC分别为（19.69±4.63）、（18.01±5.61）,NIC分别为（0.19±0.06）、（0.20±0.05）;静脉期K值分别为（1.95±0.51）、（1.76±0.48）,WC分别为（369.84±69.58）、（472.98±75.41）,IC分别为（14.73±3.13）、（15.15±3.71）,NIC分别为（0.30±0.07）、（0.31±0.10）。A、B两组在动静脉期WC有统计学意义,但动静脉期K值、IC及NIC均无统计学意义。静脉期单能量图像（40-140kev）各CT值A组均小于B组,单能量图像各CT值有统计学意义。通过对有统计学意义的能谱CT各参数进行ROC曲线下面积分析,结果显示静脉期140kev单能量CT值AUC最大,为0.812,敏感性89.74%,特异性75.00%,最佳诊断阈值为-515HU。结论:能谱CT多参数定量指标对p GGN肺腺癌浸润程度的判断有一定的临床应用价值;静脉期140kev CT值是判别p GGN肺腺癌浸润性程度的有效方法,具有中等程度的诊断效能。
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