夫妻双方生活习惯及环境因素与稽留流产关系的研究

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目的:稽留流产是一种影响育龄妇女身心健康的一类疾病,其发生率呈逐年上升,发病机制及病因复杂,除了母体本身内分泌、解剖、免疫、生殖道感染和胚胎染色体异常等因素外;目前研究认为可能与环境因素及不良的生活方式等有关。本研究通过设计科学、完善的调查问卷,比较健康已育无不良孕史夫妇和同年龄稽留流产夫妇双方的生活习惯和暴露的环境因素,对调查问卷结果进行统计学分析,探讨稽留流产可能的病因或高危因素,为预防稽留流产的发生提供理论学参考依据,树立科学的优生优育观。方法:采用事先设计好的《夫妻双方生活习惯与所接触环境状况调查问卷》对研究对象夫妻双方基本情况、生活习惯、生活环境等可能影响稽留流产的相关因素进行调查。遵循病例-对照原则,针对诊断为早期稽留流产的孕产妇陆续共发调查放问卷250份,且按照排除标准排除一部分后,共获得病例组有效问卷201份;遵照1:1完全匹配原则,收集同期就诊于产科门诊,既往无稽留流产和自然流产史的孕产妇201例。并运用SPSS 25.0统计学软件对研究对象的临床资料使用单因素分析和多因素Logistic回归分析进行统计学分析。结果:1.研究组与对照组孕妇基本信息相比,两组在年龄、身高、孕前体重等方面相比无明显统计学差异。2.研究组与对照组既往史与月经史比较,两组在月经量、人流史、内分泌激素(包括孕酮、E2、FHS、LH、PRL及h CG)、免疫功能、孕期高热、微量元素缺乏及男方精液常规上有显著的统计学差异(P<0.05);在月经情况、痛经上差异无明显统计学意义。3.夫妻双方一般情况比较,两组在文化程度、职业、经常夜班工作、性格、人际关系紧张、工作环境及心情上有显著的统计学差异(P<0.05)。4.夫妻双方饮食、生活习惯比较,经常食用腌菜、速食食品、麻辣烫、油炸食品及麦当劳,丈夫经常食用大豆制品、瘦肉、核桃花生与稽留流产的关系有显著的统计学差异(P<0.05);孕前化妆、孕期熬夜、烫发、孕前口服叶酸、烟草暴露、看电视、近距离使用微波炉(<1m)、孕期剧烈运动、近期住房装修、体育锻炼(包括运动类型、运动频率及运动时间)上均有统计学差异。而在食用碳酸饮料、芹菜或香菜、饲养宠物、孕前使用紧急避孕药、饮茶、随身携带手机、孕期使用电热毯方面上差异无统计学意义。5.在疾病构成比上:严重贫血(9%),多囊卵巢综合征(3.5%),外阴阴道假丝酵母菌病(40.5%),细菌性阴道病(3%),孕妇感染梅毒,男性睾丸炎和前列腺炎,孕期感冒均为导致稽留流产的主要原因。结论:1.生殖健康评估:月经量、既往人流史、内分泌激素异常、免疫功能异常、微量元素缺乏、男方精液常规异常、孕期感染等是导致稽留流产的危险因素;2.不良工作、生活环境:孕期烟草暴露、夜班工作、近距离使用微波炉(<1m)、心理压力、房屋装修、孕期化妆及染发剂、熬夜是导致稽留流产的危险因素;而体育锻炼、孕前服用叶酸、人际关系融洽、工作环境优良、孕前心情愉快是稽留流产的保护因素;孕期宠物饲养可能与胚胎停育无关;3.不健康饮食:孕妇经常食用腌制食品是稽留流产的危险因素,丈夫经常食用大豆制品、坚果、瘦肉等则是稽留流产的保护因素,此外饮茶、饮咖啡(适量)、丈夫经常食用芹菜等与胚胎停育可能无关。
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