基于AGIL模型的农村失能老人长期照护服务供需不平衡研究

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中国农村地区的人口老龄化趋势日益增强,失能老人占比也在不断增加。在城乡长期二元分割的背景下,相较于城市,农村失能老人长期照护服务体系不完善,存在着家庭养老功能弱化、政策法规空白、医疗基础设施与服务资源缺乏、护理人才短缺等问题。换言之,对失能老人特别是生活在农村地区失能老人的照护,将是我国社会较长时期内关注的焦点问题之一。国家承担着保障人民“生存权”的责任,理应积极探索农村失能老人长期照护服务发展路径,完善针对农村失能老年群体的长期照护服务体系。本文研究的逻辑起点是农村失能老人长期照护服务不完善、供需不匹配。结合帕森斯提出的结构功能主义分析框架(AGIL)对相关问题进行剖析。运用AGIL功能分析框架将农村照护服务体系看作一个系统,系统的维持与平衡需要外部资本的支持、政府政策的鼓励引导、社会各界的积极参与、农村老人及其家属的协助等。本文引入定量与定性相结合的研究方式,利用CLHLS(2018)数据和访谈资料,借助SPSS 25.0与NVivo 11分析软件,对农村失能老人照护服务的供给与需求进行分析,得出结论:农村失能老人个人特征、家庭、政府以及社区支持对其照护需求满足有显著影响,验证农村失能老人长期照护服务存在供需不平衡的研究假设。本文利用AGIL模型对农村失能老人照护供需不平衡问题从经济、政治、社会共同体、文化系统四个方面进行原因分析:经济系统问题体现在农村失能群体经济能力不足、城乡养老投入差距大;政治系统的问题表现为农村养老政策法规缺乏针对性、配套措施不完善;社会共同体系统的问题体现在社会参与度不高、照护资源配置不均;文化系统的问题在于是否能够对家庭、失能老人自身提供潜在影响,推动长期照护服务的发展。综上,本文提出以下对策建议:第一,拓宽农村照护筹资渠道,完善经济系统;第二,提高照护政策针对性,向农村失能群体倾斜,完善照护配套制度;第三,整合社会资源,共建共治共享;第四,加强宣传引导,实现文化模式维持功能等。
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