目的在评估颅脑CT灌注中，通过对比16cm Z-轴覆盖与4cm Z-轴覆盖对急性脑梗死及血管狭窄的病灶检出率及准确性，探讨16cm Z轴覆盖在急性缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法采用回顾性分析2011年1月到2011年7月利用320排容积CT所做脑灌注75例。由两名经验丰富的医师对脑灌注扫描中16cm Z-轴覆盖和4cm Z-轴覆盖所获得的图像进行集中研究，对16cm Z-轴覆盖及4cm Z-轴覆盖所检测出的脑灌注异常和颅内血管大小分支的狭窄病灶数进行记录统计，并根据病变所处的部位进行分组对比，其中灌注异常根据脑叶进行分组（额叶、颞叶、顶叶、枕叶、脑桥、小脑及放射冠区）；颅内血管的异常根据颅内血管的分支走形进行分组（WILLIS环、大脑前动脉及其分支、大脑中动脉及其分支、大脑后动脉及其分支、椎-基底动脉、颈内动脉）。结果16cm Z-轴覆盖拥有存在缺血半暗带情况下100％的检出率，共检出病灶数217处，4cm Z-轴覆盖共检出病灶数135处；16cm Z-轴覆盖在额叶、顶叶、枕叶及小脑的异常灌注和外周小血管异常方面，相比4cm Z-轴覆盖大大增加疾病的检出数量（P>0.01）；其中未被4cm Z-轴所发现的82处病灶均被16cm Z-轴覆盖所检测出，同时检出烟雾病5例。16cm Z-轴覆盖放射剂量4.6mSv，低于获得同等图像数据时4cm Z-轴所需要的5.6mSv。结论与4cm Z-轴覆盖相比，16cm Z-轴覆盖可以更加准确的确定脑梗死中缺血半暗带的位置与范围，不仅不会造成病灶的遗漏，而且在相同扫描参数及获得相同图像数据的情况下，较4cm Z-轴覆盖大大降低了患者所受的辐射剂量、对比剂用量以及检查时间。而且可以同时完成对一些远端小血管疾病的诊断，适用于于非梗死性局部缺血症状的诊断，其全脑数据采集的功能，可以有效的提前诊断及合理预防脑梗死的发生。