儿童肺炎支原体肺炎合并腺病毒感染的证治研究

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目的:通过对小儿支原体肺炎合并腺病毒感染患儿的发病特点、中医证型分布的分析,了解山东地区小儿支原体肺炎合并腺病毒感染患儿的发病特点和证型分布,为小儿支原体肺炎合并腺病毒感染患儿的诊断与治疗提供参考依据;同时观察中医内外合治法治疗小儿本病的疗效,客观评价治疗方案。  方法:随机选取山东省中医院2016年12月至2017年11月期间265例肺炎支原体肺炎住院患儿,进行呼吸道病毒感染调查、发病中医证候等方面的观察,将腺病毒感染患儿与非腺病毒感染患儿的统计结果进行以频数、百分率、症状积分作描述性统计分析,并对腺病毒感染患儿进行发病季节相关性研究,探究肺炎支原体肺炎合并腺病毒感染的发病特点;随机选取其中74患儿,分成治疗、对照两组。治疗组予采用中药辨证合化痰散(药物组成:白芥子、延胡索、肉桂等)外敷治疗,联合大环内酯类药物;对照组予中药辨证治疗联合大环内酯类药物,各37例。  结果:1.研究收集支原体肺炎患儿265例,其中合并腺病毒感染患儿104例,支原体肺炎合并腺病毒感染在一年四季中以冬季发病多,其中春季占20.2%,夏季占18.3%,秋季占12.5%,冬季占49.0%;2.两组患儿在一般情况、证型分布情况的差异无统计学意义(P>0.05);腺病毒组啰音持续时间更长(P<0.05),两组咳嗽时间、发热时间、住院时间、咳嗽积分、咳痰积分等均无明显差异(P>0.05);发热情况,腺病毒感染组相对较重(P<0.05),有统计学意义;呼吸急促、肺部啰音方面,腺病毒组症状重(P<0.01)。3.治疗后两者显愈率均为91.9%,无差异,啰音消退时间,治疗组优于对照组,P<0.05。  结论:肺炎支原体肺炎合并腺病毒感染冬季发病多,患儿呼吸急促、发热症状、肺部啰音等较单纯肺炎支原体感染者重,啰音持续时间较长。中医内外合治法治疗肺炎支原体肺炎合并腺病毒感染疗效显著,贴敷治疗可有效促进啰音吸收。
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