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目的：在临床诊疗过程中我们发现垂体腺瘤的病理类型不同，肿瘤的生长方式也有差异。我们的目的是通过对比分析GH垂体大腺瘤与非GH大腺瘤鞍外侵袭的方式，以了解不同病理类型垂体腺瘤鞍外侵袭的差异。方法：我们回顾性分析了2008年12月至2013年3月间因头痛、视力视野障碍、面容改变等来北京天坛医院行手术治疗的垂体大腺瘤患者，所有患者均于我院行术前头颅CT及MRI检查并经术后病理证实。微腺瘤患者及有手术史的患者均排除。由此可得生长激素细胞（GH）垂体大腺瘤患者100例，促肾上腺皮质激素细胞（ACTH）垂体大腺瘤患者32例，促卵泡刺激素细胞（FSH）垂体大腺瘤患者53例，促黄体素细胞（LH）垂体大腺瘤患者4例，促甲状腺素细胞（TSH）垂体大腺瘤患者16例，泌乳素细胞（PRL)垂体大腺瘤患者46例及随机选取的无功能性腺瘤（NFMAs）患者50例。术前CT检测包括轴位、矢状位及冠状位薄层扫描，观察鞍区形态，鞍底、前床突及鞍背骨质破坏情况。术前头部MRI检测包括鞍区轴位、矢状位及冠状位平扫+增强，了解垂体瘤的大小、形态、生长方向及与邻近海绵窦、视交叉等结构的关系。对比分析GH大腺瘤与非GH大腺瘤及其他病理类型垂体大腺瘤的鞍外生长情况。结果：通过对比研究我们可以得出：1、GH大腺瘤患者与非GH大腺瘤患者相比男女比例无明显差异；2、GH大腺瘤患者初次就诊时肿瘤平均最大直径及平均体积较非GH大腺瘤小；3、GH大腺瘤患者初次就诊的平均年龄较非GH大腺瘤患者小；4、GH大腺瘤较非GH大腺瘤更易向鞍下侵袭，非GH大腺瘤趋向于鞍上生长；5、GH大腺瘤生长方式与非GH大腺瘤的其他病理类型两两比较时多数无明显统计学差异；6.GH大腺瘤与FSH大腺瘤和NFMAs大腺瘤相比，P<0.001,FSH大腺瘤和NFMAs大腺瘤更易向鞍上生长；当只考虑仅向鞍下生长时，GH大腺瘤较其他两者更明显；7、当对比腺瘤自身各生长方向时，我们发现GH腺瘤、ACTH腺瘤、PRL腺瘤及NFMAs腺瘤更易向鞍下生长；FSH腺瘤较易向鞍下或鞍上生长；LH腺瘤及TSH腺瘤向各方向生长无统计学差异。结论：通过对比研究GH大腺瘤与非GH大腺瘤可知，不同病理类型的垂体大腺瘤鞍外生长具有显著的特异性。GH腺瘤患者发病后就诊的年龄较非GH腺瘤小，而且肿瘤直径及体积也较小。尽管体积较小，但是GH大腺瘤较易向鞍下侵袭，而非GH腺瘤体积较大而易向鞍上生长。