醋酸曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林在子宫内膜异位症腹腔镜术后的临床应用研究

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chengshy2008
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目的:观察子宫内膜异位症患者单纯行腹腔镜切除术及行腹腔镜下切除术后应用醋酸曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林后体内性激素水平,探讨及对比醋酸曲普瑞林及醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症腹腔镜切除术后预防复发的效果。方法:选取2014年01月至2015年12月在盐城市妇幼保健院因子宫内膜异位症住院行腹腔镜手术治疗的病人,共118例临床资料完整的患者,在充分知情同意的前提下按患者意愿分为三组,对照组患者仅单纯行子宫内膜异位症腹腔镜切除术,醋酸曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林组患者在行子宫内膜异位症腹腔镜切除术后分别应用醋酸曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林辅助治疗3个月。分别记录术前3天、术后3个月三组患者卵泡期FSH、LH、E2及P激素水平,以及统计术后6、12个月三组患者的复发率,同时记录观察组患者用药期间不良反应发生情况。结果:1.醋酸曲普瑞林组在术后用药辅助治疗3个月后体内的的性激素(FSH、LH、E2及 P)水平(6.52±1.67IU/L、8.73± 1.9IU/L、114.52±23.86ng/L、0.41±0.13μg/L),与对照组(7.85±1.85IU/L、111.42±2.84IU/L、191.43±26.53ng/L、0.61±0.11μg/L)相比都明显降低,有显著性差异(P<0.01)。醋酸亮丙瑞林组在术后用药辅助治疗3月后体内的性激素(FSH、LH、E2 及 P)水平(4.31±1.72IU/L、6.81±1.71IU/L、95.46±20.32ng/L、0.26±0.07μg/L),与对照组相比均明显降低,有显著性差异(P<0.01)。醋酸亮丙瑞林组各项性激素水平均低于醋酸曲普瑞林组,有统计学意义(P<0.05)。2.醋酸曲普瑞林组术后6个月复发率(2.50%)、醋酸亮丙瑞林组(2.38%)均低于对照组(8.33%),差异有统计学意义(P<0.01),而醋酸亮丙瑞林组与醋酸曲普瑞林组相比无明显统计学意义(P>0.05);醋酸曲普瑞林组术后12个月复发率(9.30%)、醋酸亮丙瑞林组(4.76%)明显低于对照组(19.44%),差异有显著统计学意义(P<0.01),且醋酸亮丙瑞林组低于醋酸曲普瑞林组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.醋酸曲普瑞林组在用药期间出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状为主的不良反应,而醋酸亮丙瑞林组主要出现潮热出汗、失眠、乏力、性欲减退、骨痛等不良反应,发生率分别为27.50%、30.95%。上述不良反应的发生均与用药后体内激素水平下降密切相关。两组患者均仅表现为轻度不良反应,无需特殊处理,停药后能恢复正常。结论:1.子宫内膜异位症腹腔镜切除术后使用醋酸曲普瑞林辅助治疗三个月,可明显降低体内性激素水平,一年内能有效预防术后复发,不良反应较小,疗效安全可靠,值得推广应用。2.子宫内膜异位症腹腔镜切除术后使用醋酸亮丙瑞林辅助治疗三个月,可明显降低体内性激素水平,一年内能有效预防术后复发,不良反应较小,疗效安全可靠,值得推广应用。3.子宫内膜异位症腹腔镜切除术后使用醋酸亮丙瑞林辅助治疗三个月较使用醋酸曲普瑞林能更明显降低体内性激素水平,更有效得降低术后一年内复发率。
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