论文部分内容阅读
目的:通过检测儿童炎症性肠病(IBD,Inflammatory bowel disease)不同疾病分类、不同疾病阶段患者血清TFF3水平,比较血清TFF3水平与疾病活动评分、内镜下粘膜评分,及各项实验室指标之间的关系,探讨TFF3在评价儿童炎症性肠病疾病活动程度中的作用,对临床疾病诊断及预后判断进行指导。方法:以收治于中国医科大学附属盛京医院小儿消化科的22例/51次炎症性肠病患儿作为研究对象,就诊时间在2017年3月至2018年9月之间,依据疾病活动程度,分为IBD活动组及IBD临床缓解组。依据疾病类型,分为克罗恩病(CD,Crohn’s disease)及溃疡性结肠炎(UC,Ulcerative colitis),根据疾病评分分为四组,CD活动组、CD临床缓解组、UC活动组,UC临床缓解组,选取同一时期儿保科健康体检患儿20例作为空白对照组。采用ELISA法检测血清TFF3,同时进行临床疾病活动指数评分(PUCAI,Pediatric ulcerative colitis activity index/PCDAI,Pediatric Crohn’S disease activity index),记录各项实验室指标,对完成内镜的患者进行内镜下评分(Baron/SES-CD)。统计各组血清TFF3差异,计算血清TFF3与内镜评分、疾病活动指数的相关性,评价TFF3对疾病活动程度及粘膜愈合的诊断效能。结果:1、与健康对照组比较,IBD活动组血清TFF3水平明显增高,差异具有统计学意义。与健康对照组比较,IBD组血清TFF3水平未见明显差异。CD与UC组间比较,血清TFF3水平未见明显差异。2、根据疾病分类后,与CD临床缓解组比较,CD活动组血清TFF3水平明显升高,差异有统计学意义。与UC临床缓解组比较,UC活动组血清TFF3水平明显增高,差异有统计学意义。3、在CD患者中,血清TFF3随内镜评分SES-CD分数增大而增高,血清TFF3与SES-CD评分成正相关。在UC患者中,血清TFF3与内镜下评分无相关性,与临床疾病评分PUCAI具有正相关。4、血清TFF3监测CD疾病活动程度的灵敏度为100%,特异度为76.2%。结论:血清TFF3水平能够协助诊断IBD、评价儿童IBD活动程度。在CD中,血清TFF3水平能够反应粘膜愈合程度,对IBD临床疾病诊断及预后判断有指导意义。