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目的:探讨与单纯胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aneurysm repair,TEVAR)相比,TEVAR联合限制性裸支架(restrictive bare stent,RBS)治疗B型主动脉夹层患者术后短期内主动脉重塑效果是否具有优势。方法:收集并回顾性分析了2014年1月-2018年12月之间在我院确诊并行覆膜支架腔内修复术的Stanford B型胸主动脉夹层患者的临床及影像学资料共171例,筛选出符合本次研究标准的患者13例,其中实行TEVAR联合RBS手术方案的患者共6例(TEVAR+RBS组),7例行单纯TEVAR术(TEVAR组)。通过对比两组患者术前及术后随访全主动脉CTA数据,来评估两组患者术后主动脉重塑情况。结果:两组患者均手术顺利,无截瘫、卒中、灌注不良综合征、主动脉破裂或进展为Stanford A型夹层等情况发生。TEVAR+RBS组中覆膜支架与限制性裸支架平均重叠长度约45.0±12.7mm,本次研究对主动脉不同层面的影像学测量主要选取了支气管分叉层面、覆膜支架末端层面、膈肌角层面三个层面测量内容包括三个层面上主动脉真腔及假腔的直径(短径)以及面积。TEVAR+RBS组与TEVAR组相比:覆膜支架末端层面真腔直径增大率(237%vs 106%,p=0.019)、假腔直径缩小率(49%vs 25%,p=0.04)、真腔面积增大率(321%vs153%,p=0.037)、假腔面积减小率(38%vs 0%,p=0.008);膈肌角层面真腔直径增大率(152%vs 23%,p=0.039)、假腔直径缩小率(31%vs 7%,p=0.031)、真腔面积增大率(89%vs 26%,p=0.048),组间存在统计学差异。而两组患者在支气管分叉层面上的真腔直径增大率(100%vs 104%,p=0.932)及假腔直径缩小率(31%vs 36%,p=0.693),真腔面积增大率(136%vs 121%,p=0.780)、假腔面积减小率(39%vs 1%,p=0.068);膈肌角层面上假腔面积减小率(10%vs-6%,p=0.119),统计学上无明显区别。结论:1.在覆膜支架末端层面与膈肌角层面上TEVAR+RBS组术后短期主动脉重塑效果优于TEVAR组;2.TEVAR+RBS组与TEVAR组膈肌角层面上的短期主动脉重塑效果均差于气管分叉层面以及覆膜支架末端层面。