腰椎间盘突出症手术前后腰椎平片椎间隙改变与腰腿痛的相关性的临床观察

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本文在系统回顾了祖国医学对腰椎间盘突出症的认识以及诊疗方面经验,归纳、分析了腰椎间盘突出症的病因、病理、诊断等现代医学研究进展的基础之上,初步总结了临床治疗的各种方法;探讨了手术治疗腰椎间盘突出症的各种术式和有关方面的研究进展。本文通过回顾性的研究,对髓核摘除术的121例腰椎间盘突出症患者进行信件问卷随访,分析患者术后症状缓解、恢复工作情况及对手术的满意程度,并重点对放射学资料保留完整的患者手术前后的腰椎间隙高度进行对比研究。我们对前人使用的测量方法进行了改进,彻底排除了不同放大率等其他的干扰因素,保证了结果的可比性。观察和比较了手术前后的椎间隙改变的情况,结果共收到有效回信44封,其中影像学资料完全的为17例。随访率为36.4%。结果:1)影像学改变 全部病例的施术腰椎间隙高度在术后均有不同程度的丢失,术后3年平均丢失26%。2)临床疗效 优良率为88.6%。结论1)单纯小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的患者术后椎间隙高度都有不同程度的下降。2)髓核摘除术后的椎间隙高度下降并不一定必然导致神经根受压和腰腿痛。
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