某地农村已婚妇女生殖道感染影响因素及干预措施效果研究

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目的了解全椒县农村已婚妇女自觉生殖道感染(Reproductive Tract Infections,RTI)阳性现状及其影响因素,为今后生殖道健康预防保健工作提供科学依据。方法采用方便整群抽样方法抽取滁州市全椒县八波、南屏、城东3个乡镇,每个乡镇抽取3个村,以其中18~55岁已婚妇女为研究对象,共调查945名。调查员经过培训,本着自愿保密的原则采取面对面问卷的方式填写调查表,内容包括已婚妇女家庭的一般情况、个人健康状况、生殖道健康知识的了解、个人卫生习惯以及卫生保健知识需求五个方面。另对其中部分人群进行临床检查,追踪随访了解被检查人群就诊情况。结果共发放问卷1000份,回收986份,其中有效问卷945份。51.5%(487/945)的人在近半年自觉有生殖道感染症状,在有症状者中就诊者占52.3%。分析发现丈夫文化程度、对生殖道感染危害的正确认知、对避孕套可预防生殖道感染的正确认知、对生殖道感染需夫妻同治的正确认识、对阴道瘙痒等生殖道感染疾病症状的正确认知是自觉生殖道感染阳性者就医行为的影响因素;多因素非条件Logisit回归分析结果显示丈夫文化程度、有痛经情况、白带增多、知晓生殖道感染病原体、知晓生殖道感染疾病类型、若出现生殖道感染症状选择就医、女性护理液的使用、每日换洗内裤、内裤洗后晒在户外、丈夫同房前后清洗外阴、当地组织有生殖道健康讲座是自觉生殖道感染阳性的影响因素;经临床实验室检查发现,支原体感染率最高(42.2%),其次为宫颈糜烂(9.4%)、滴虫感染(8.3%)和念珠菌感染(2.6%),追踪随访实验室检查阳性者,其中有62.5%(70人)去医院进行了治疗,但仅有12人遵照医生的方案进行治疗,没有达到足够治疗时间的原因主要有:认为已经痊愈(69.0%)、治疗太贵(22.4%)、没有效果(8.6%)。结论该城镇已婚妇女自觉生殖道感染阳性率为51.5%,自觉生殖道感染阳性者就诊率为52.3%。丈夫文化程度不仅影响自觉生殖道感染阳性发生,而且影响自觉生殖道感染阳性者就诊行为。此外,多因素非条件Logisit回归分析显示影响自觉生殖道感染阳性的发生的因素还有生殖道健康状况(平日痛经情况、是否有白带增多)、生殖道感染相关知识知晓情况(知晓生殖道感染病原体、知晓生殖道感染包括的疾病类型)、对生殖道感染疾病的态度(若出现生殖道感染症状时选择就医)、部分生殖道健康行为习惯(每日换洗内裤、内裤洗后户外晾晒、丈夫同房前后清洗下身);多因素非条件Logisit回归分析显示自觉生殖道感染阳性者就医行为的影响因素还包括生殖道感染相关知识知晓情况(知晓生殖道感染的危害、知晓避孕套可预防性病传播)、医疗合作保险情况。
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