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目的:
探讨肝硬化患者血脂水平的变化及临床意义。
方法:
搜集中国医科大学附属一院2009年1月到2010年12月肝硬化患者的住院资料,排除恶性肿瘤、严重心脑及神经系统疾病等影响血脂因素的疾病,共入选114例,患者年龄在32至55岁之间,其中肝炎后肝硬化48例,酒精性肝硬化35例,胆汁淤积性肝硬化31例;对照组80例,选取同期体检中心的体检人群,排除甲亢、高血压病、糖尿病、肾脏疾病等影响血脂的疾病。受检者均空腹12小时清晨抽静脉血,分离血清,检测血清总胆固醇(TC)、血清甘油三脂(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
结果:
肝硬化患者随着Child-pugh分级的递增,血清总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平是递减的(P<0.05),其中HDL-C、TG、TC的数值和cllild分级成明显的负相关;肝炎后肝硬化组和酒精性肝硬化组血脂水平无明显差异(P>0.05),但都低于正常对照组水平,胆汁淤积性肝硬化组血脂水平高于其他两组(P<0.05),与正常对照组水平无统计学差异;肝硬化患者出现上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病并发症时,血脂水平是依次递减的,当出现肝性脑病并发症时,血脂水平降至最低(P<0.05)。
结论:
在肝硬化发展过程中,血脂分析有着非常重要的临床价值,所以在今后工作中应该将血脂及脂蛋白作为肝硬化患者临床监测的一个常规指标,重视血脂的变化对判断肝硬化病情的帮助,以便及时掌握患者的病情变化。