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目的探讨外源性黄体生成素添加对采用黄体期长效长方案行常规体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术助孕的高龄女性患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年4月在广州医科大学附属第三医院生殖中心采用黄体期长效长方案促排卵拟行IVF-ET的1051例(1051个周期)高龄(年龄≥35岁)不孕女性患者的临床资料。根据是否在促排卵过程中进行外源性黄体生成素添加分为两组,I组为无外源性黄体生成素添加组(n=333),II组为外源性黄体生成素添加组(n=718)。其次,根据黄体生成素的添加情况将II组中的患者分为三个亚组进行比较:1组为添加人绝经促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)组,该组患者在促排卵方案中添加卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)及HMG(n=323);2组为添加重组黄体生成素(recombinant luteinizing hormone,r-LH)组,在促排卵过程中添加FSH及r-LH(n=222);3组为联合用药组,促排卵过程中使用了FSH、HMG以及r-LH(n=173)。比较各组患者的基础资料、促排卵情况、实验室结果及临床妊娠结局的差异。结果1基础资料显示:I组和II组之间在年龄、体重指数(body mass index,BMI)、基础雌激素(base estradiol,b E2)、基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(base follicle-stimulating hormone/base luteinizing hormone,b FSH/b LH)、抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)上无统计学差异(P>0.05)。2促排卵情况及实验室结果显示:I组促排卵第7天的外周血LH值显著高于II组(P<0.05)。II组的Gn使用天数及Gn使用总量显著高于I组(P<0.05);在II组的亚组中,2组Gn使用时间上及总量均显著低于1组和3组(P<0.05)。II组HCG日LH水平显著低于I组(P<0.05);HCG日内膜厚度和HCG日E2在I组、II组间均无统计学差异(P>0.05);II组的各亚组间HCG日内膜厚度无统计学差异(P>0.05),3组的HCG日E2显著低于2组(P<0.05)但与1组之间无统计学差异(P>0.05),1组和2组间HCG日E2无统计学差异(P>0.05)。I组的获卵数显著高于II组(P<0.05),但两组的可利用胚胎率上无统计学差异(P>0.05)。在II组的亚组中,2组的可利用胚胎率显著高于1组(P<0.05),但与3组无统计学差异。1组和3组在可利用胚胎率上无统计学差异(P>0.05)。II组的各亚组间在获卵数上均无统计学差异(P>0.05)。3临床妊娠结局资料显示:I组和II组及II组亚组之间的临床妊娠率、活产率及流产率均无统计学差异(P>0.05)。结论(1)高龄女性在使用黄体期长效长方案促排卵过程中出现低LH时进行外源性黄体生成素添加可能会获得与其他正常高龄女性相似的临床妊娠结局。(2)采用r-LH作为外源性黄体生成素添加方案可能会缩短促排卵Gn使用时间和药量,增加可利用胚胎率。