【摘 要】
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目的:1.探讨侵袭性垂体腺瘤的临床特点;2.探讨垂体腺瘤侵袭海绵窦的MRI影像学判定标准。方法:1.回顾性分析62例侵袭性垂体腺瘤的临床资料,并以同期收治的78例非侵袭性垂体腺
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目的:1.探讨侵袭性垂体腺瘤的临床特点;2.探讨垂体腺瘤侵袭海绵窦的MRI影像学判定标准。方法:1.回顾性分析62例侵袭性垂体腺瘤的临床资料,并以同期收治的78例非侵袭性垂体腺瘤的临床资料作为对照进行对比性研究,总结侵袭性垂体腺瘤的临床特点;2.以140例(62例侵袭性垂体腺瘤和78例非侵袭性垂体腺瘤)为研究对象,根据手术中判定的垂体腺瘤对海绵窦的侵袭结果为金标准,对比分析它们的MRI影像学表现,包括:①在肿瘤和海绵窦之间是否存在正常垂体;②海绵窦静脉丛间隙是否存在;③海绵窦大小;④海绵窦外侧壁是否膨隆;⑤海绵窦内颈内动脉是否被肿瘤推挤移位;⑥肿瘤向侧方扩伸的程度(Knosp MRI分级标准);⑦海绵窦内颈内动脉被肿瘤包绕的百分率。通过计算各项观测指标的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性预报值(PPV)和阴性预报值(NPV),来确定侵袭性垂体腺瘤侵袭海绵窦的MRI影像学判定标准。结果:1.侵袭性垂体腺瘤以大腺瘤或巨大腺瘤多见,垂体腺瘤卒中发生率高,手术全切率低,术后复发率高。2.垂体腺瘤侵袭海绵窦的MRI影像学表现:①肿瘤超过ICA外侧壁切线;②海绵窦外侧静脉丛间隙消失;③3个或3个以上海绵窦静脉丛间隙消失;④窦内ICA
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