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目的:观察通络愈瘫胶囊对缺血性中风气虚血瘀型患者血清中TNF-a、IL-6水平的影响、评价通络愈瘫胶囊治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效,为该药的临床运用提供科学依据。
方法:本课题以缺血性中风气虚血瘀型患者为研究对象,采用随机方法选取符合标准病例60例做为研究对象,将其分为通络愈瘫胶囊治疗组30例,和消栓通络胶囊对照组30例(对照组剔除2例),分别口服通络愈瘫胶囊、消栓通络胶囊28天。评定两组患者治疗前后神经功能缺损程度积分和中医证候积分。检测用药前后TNF-a、IL-6的变化。
结果:临床疗效评定:治疗组临床痊愈3例、明显进步20例、进步5例、无效2例,总有效率93.33%;对照组临床痊愈1例、明显进步12例、进步7例、无效8例,总有效率71.43%;经卡方检验,两组差别具有显著意义(P<0.05),治疗组临床疗效高于对照组。中医证候疗效评定:治疗组临床痊愈3例、显效6例、有效20例、无效1例,总有效率96.67%;对照组临床痊愈1例、显效3例、有效18例、无效6例,总有效率71.43%;经卡方检验,两组差别具有显著意义(P<0.05),治疗组在改善中医临床疗效方面高于对照组。治疗前两组间神经功能缺损积分、中医症候评分具有可比性(P>0.05),两组组内比较均有明显降低(P<0.01)。治疗后两组间比较神经功能缺损积分有显著差异(P<0.05);中医临床疗效方面两组组内比较均有明显降低(P<0.01),治疗后两组间比较有差异(P<0.05)。TNF-a、IL-6检测:两组患者治疗前血清中TNF-a、IL-6水平在统计学上无差别(P>0.05),但治疗组血清中TNF-a的含量治疗前后比较有极显著差异(P<0.01),对照组组内比较有显著差异(P<0.05),治疗后两组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗组血清中IL-6的含量组内比较有极显著差异(P<0.01),对照组组内比较无差异(P>0.05),治疗后组间比较有显著差异(P<0.05)。
结论:通络愈瘫胶囊能明显改善气虚血瘀型缺血性中风患者的临床症状和体征,降低TNF-a、IL-6在血清中的含量。抑制早期脑梗死后炎性细胞因子,减少炎症反应,调节细胞介质,发挥抗氧化限制损伤的发展,加速受损组织修复的作用。可能是通络愈瘫胶囊治疗急性脑梗死,改善神经功能缺失的作用机理。