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目的:探讨焦脱镁叶绿酸-a甲酯(pyropheophorbide-a methyl ester,MPPa)介导的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对人骨肉瘤MG63细胞凋亡的影响及其作用机制方法:取对数生长期人骨肉瘤MG63细胞分为4组,分别为空白对照组(对照组)、单纯MPPa药物组(MPPa组)、单纯光照组(LED组)以及MPPa-PDT实验组(MPPa-PDT组)。MPPa-PDT组和MPPa组于避光条件下加入MPPa(0.75μmol/L),对照组及LED组加入等量完全培养基;避光孵育20 h后,LED组及MPPa-PDT组细胞接受集成LED特种光源照射120 s(剂量为4.8 J/cm2)。光照结束后,于避光条件下继续培养,倒置相差显微镜观察细胞形态变化,透射电镜观察内质网形态变化,Hoechst33258染色观察细胞凋亡,流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞内钙离子水平,Western blot检测p-PERK、内质网源性转录因子(C/EBP homologous protein,CHOP)、活化半胱氨酸蛋白酶12(cleaved-Caspase-12)表达水平。结果:MPPa-PDT组倒置相差显微镜下见细胞明显回缩变圆;Hoechst33258染色示细胞核固缩、碎裂等典型凋亡形态学改变;流式细胞术检测细胞凋亡率为48.76%±3.54%,明显高于对照组5.04%±0.41%、MPPa组5.33%±0.38%及LED组6.48%±0.46(P<0.05);细胞内钙离子水平为485.29±58.77,显著高于对照组(97.24±4.77)、MPPa组(97.95±6.30)、LED组(101.17±5.26)(P<0.05);透射电镜下见细胞内质网明显肿胀;Western blot检测示p-PERK、CHOP、cleaved-Caspase-12相对表达量分别于培养1、3、6 h后明显高于其他3组(P<0.05)。对照组、MPPa组及LED组细胞无显著凋亡形态改变和内质网形态改变,上述检测指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MPPa-PDT可诱导人骨肉瘤MG63细胞发生凋亡,且内质网应激反应参与了MPPa-PDT诱导细胞凋亡的过程。