当今世界人口发展越来越呈现出老龄化、高龄化的趋势,老年人平均寿命的增长自然加大了其健康风险,这导致了一系列的老年健康问题。其中,最为突出的问题就是老年人的失能、半失能与长期护理问题。为满足老人长期护理需求,许多发达国家早已纷纷探索建立了老年护理保险制度,我国近年来也逐渐认识到老年护理保障问题严重性,并在“十三五”规划中将其正式提上议程。上海作为国际化大都市同时也是当前国内老龄化程度最深的城市之一,其面临的主要问题随着人口持续高龄化、长寿化,失能、半失能老人的比例逐年上升,总体的老年人长期护理需求不断增加。但是当前随着社会的发展、经济的转型,导致家庭养老的功能逐渐弱化,加之传统的社区居家养老模式单一,服务形式和内容单调,专业的护理机构费用高企等原因使得本地区的老年人长期护理需求难以得到充分满足。基于此尽快建立一个相对完善的老年长期护理保险制度并选择一个适合本地区的发展模式变得十分重要。当前上海试点“长护险”尚未形成完善的发展模式,主要还是依附在基本医疗保险下,资金的筹集主要是划拨医保基金加上一部分单位缴费,这种模式显然存在明显的弊端,它会逐渐加大医保基金的支付压力,从长远角度来看很难维持下去。因此,怎样选择一个适合上海地区发展的老年长期护理保险模式,确定其保险基金的筹资机制和相应的支付水平,合理设计政府、个人以及保险收益者的费率分担比例是我们要解决的问题。本论文分八章来研究上海老年护理保险模式的构建,第一章绪论阐述了研究背景和研究意义,国内外学术界的研究现状以及本论文所使用的研究方法、创新点等;第二章界定了本文涉及的相关概念和理论,为国内外主要护理保险的模式梳理和上海“长护险”模式的构建研究奠定了理论基础;第三章讨论了上海市老年护理的供给现状和需求现状以及当前建立上海老年长期护理保险的必要性;第四章梳理了当前国内外主要的三种老年护理保险模式,对主要模式进行比较分析为上海的模式选择提供经验借鉴。第五章结合当前上海试点实践提出上海构建长期护理保险模式的思路,设计其筹资机制和给付机制。第六章以长期护理保险财务供给和需求的长期平衡为出发点对其保险收支进行测算。在筹资机制本文提出政府、个人和保险受益者三方分担费率,先构建ILO筹资模型测算上海老年人护理需求总量,根据未来的需求护理需求总量确定需要支出的护理保险总费用,结合本文所设计的现收现付筹资模式确定制度的总体待遇水平。筹资模式上遵循社会保险的多方共担的理念和思想由政府、个人和保险使用者共同负担。本文通过量化方法并借鉴国外先进经验合理确定各方分担比例,将其设定在一个合理范围内。第七章和第八章提出针对性的模式构建政策支持以及对未来研究的展望。