背景：老年人相对于青中年甚至儿童更易于罹患癫痫,而老年人群的健康状态有别于普通人,使用抗癫痫药物更容易出现不良反应,合理处方抗癫痫药物非常重要。但目前在该人群中如何使用抗癫痫药物尚未达成共识。目的：通过系统评价方法评价不同抗癫痫药物在老年人群中使用时的相对安全性、抗癫痫疗效以及其对生活质量(QOL)的影响。方法：在Pubmed,Embase,Cochrane中心临床对照试验数据库(Cochrane Central Clinical trail center, CENTRAL)及国际随机对照试验注册中心(International Standard Randomised Controlled Trial NumberRegister,ISRCTN),根据纳入排除标准检索并筛选新发老年癫痫患者抗癫痫药物治疗相关的随机对照试验(randomized clinical trails, RCTs)。文献纳入及数据提取过程由两位系统评价参与者独立完成。本系统评价设定的主要及次要结局指标为随机化后退出治疗时间及治疗保留率、癫痫控制率、不良反应发生情况、健康相关生活质量。由于纳入研究存在各种临床方法学异质性,经合理方法学质量评价后我们未进行数据的合并分析,仅提取详尽信息资料进行质量评价并归纳总结。结果：本系统评价仅仅纳入四篇文章,源自开展于英国、美国及以挪威为首的三项多中心随机对照临床试验。各研究方法学质量大致呈中到高度,结果显示新型抗癫痫药物拉莫三嗪(lamotrigine, LTG)及加巴喷丁(gabapentin, GBP)在安全性方面有着优于传统抗癫痫药物卡马西平(carbamazepine, CBZ)的趋势,然而其在控制癫痫发作疗效的差异无统计学意义。结论：已有研究尚不足以证明对于新发老年癫痫患者哪一种抗癫痫药物更安全有效,但我们可以谨慎地得出结论即新发老年癫痫患者选择卡马西平、拉莫三嗪或者加巴喷丁防治痫性发作可能安全有效。此外亟待更多涉及各种传统及新型抗癫痫药物的大样本、高质量、长时程的临床试验在老年人群中开展。