迟发性痤疮患者心理状态、人格类型与中医证型的关系研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:amincrazy
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目的:迟发性痤疮是皮肤科常见的慢性反复发作的损容性疾病,不同程度地影响着患者的生活质量。通过对迟发性痤疮患者的问卷调查,采集患者的性别、年龄、病程、文化程度等信息及初步评估患者的心理状态、人格类型,研究迟发性痤疮患者的心理状态、人格类型与中医证型的关系,为迟发性痤疮的防治提供指导。方法:本研究病例为2018年1月~2018年12月在广州中医药大学第一附属医院皮肤科门诊就诊的迟发性痤疮患者,均符合迟发性痤疮诊断标准、研究纳入标准,进行迟发性痤疮问卷调查,包括一般资料、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及艾森克人格问卷(EPQ),同时根据四诊信息,判定中医证候类型。运用SPSS22.0软件对收集的数据进行统计分析。结果:①本次研究共收集220例迟发性痤疮患者,其中男性患者58例,女性患者162例,男女比例为1:2.55,女性患者多于男性;25-30岁和31-35岁患者所占比例分别为45.0%、32.7%,远大于36-40年龄组和40岁以上年龄组患者。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级皮损患者所占比分别为33.6%、41.8%、14.5%、10.0%,可见迟发性痤疮患者皮损多见于Ⅰ级与Ⅱ级。四种中医证型所占比大小依次为肠胃湿热证、冲任失调证、痰湿瘀滞证、肺经风热证。②220例迟发性痤疮患者中有71例存在焦虑状态,89例存在抑郁状态。患者SAS、SDS评分高于常模,差异有统计学意义(P<0.05),提示相对于正常人群,迟发性痤疮患者更容易存在焦虑、抑郁状态。不同证型的SAS、SDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中肠胃湿热证、冲任失调证患者有更高的焦虑抑郁倾向。③EPQ量表中,结果显示迟发性痤疮患者在E(内外倾)、P(精神质)、N(神经质)、L(掩饰性)方面与正常人群有显著性差异(P<0.01),N(神经质)、P(精神质)的得分高于正常人群,而E(内外倾)、L(掩饰性)评分均低于正常人群,表明患者较诚实与坦白,有性格内向、情绪不稳定性、神经过敏、孤僻等人格倾向。患者人格类型以抑郁质(63例,28.64%)最多,其后依次为胆汁质(58例,26.36%),粘液质(53例,24.09%),多血质(46例,20.91%)。不同人格类型患者的中医证型分布有差异(P<0.05),其中胆汁质与肠胃湿热证有相关性(P=0.03<0.05),抑郁质与痰湿瘀滞证、冲任失调证有相关性(P<0.05)。结论:研究发现,迟发性痤疮以女性患者居多,多发生在25-35岁,皮损表现以Ⅰ级和Ⅱ级为主。肠胃湿热证患者最多,其次为冲任失调证者。迟发性痤疮患者比正常人群更容易存在焦虑抑郁状态。患者SAS、SDS评分在不同证型分布有差异,不同证型发生焦虑抑郁倾向有差异。肠胃湿热证、痰湿瘀滞证患者更容易焦虑抑郁。本病患者有内向—不稳定的、神经质和精神质个性。人格类型以抑郁质多见,其次为胆汁质,另外,患者中医证型的分布在一定程度上可能受人格类型的影响。综上所述,患者中医证型的分布在一定程度上可能受人格类型、心理状态的影响,为进行相应的心理干预,拓宽迟发性痤疮的治疗方案提供科学依据。
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