【摘 要】
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目的:通过Fibro Scan测定药物性肝损伤(DILI,drug-induced liver injury)患者治疗前后肝脏硬度测量值(LSM,liver stiffness measurement),并收集治疗前后的肝功能指标,分析DI
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目的:通过Fibro Scan测定药物性肝损伤(DILI,drug-induced liver injury)患者治疗前后肝脏硬度测量值(LSM,liver stiffness measurement),并收集治疗前后的肝功能指标,分析DILI不同临床分型间LSM的差异,并分析治疗前后LSM的情况和LSM与肝功能指标之间的关系,初步探讨LSM判断DILI患者病情预后的临床意义。方法:收集2018年10月至2019年11月在青海大学附属医院明确诊断并符合入排标准的DILI患者60例作为实验组,按临床分型分为肝细胞损伤型组、胆汁淤积型组和混合型组,选取同期的30例健康体检者作为对照组。所有研究对象均进行LSM检测和血清学检测,收集数据进行统计学分析。结果:1.DILI组LSM水平显著高于正常对照组(P<0.05);DILI组LSM水平治疗前显著高于治疗后(P<0.05),且组间比较有显著性差异(P<0.05)。2.血清ALT、TBIL、DBIL、IBIL、ALB、ALP、GGT、TBA及AST水平DILI组显著高于正常对照组(P<0.05);DILI组血清ALT、TBIL、DBIL、IBIL、ALP、GGT、TBA、AST及PT水平治疗前显著高于治疗后(P<0.05),且组间比较有显著性差异(P<0.05)。3.DILI组LSM水平与血清ALT、TBIL、DBIL、IBIL、TBA及AST水平呈正相关(P<0.05)。结论:1.DILI组LSM高于正常对照组,且高于治疗后DILI组,提示通过Fibro Scan测定的LSM可以成为DILI预后的新指标。2.血清肝功能指标在DILI组高于正常对照组及治疗后DILI组,且与LSM呈正相关,提示LSM也可以反映肝脏炎症活动,说明血清肝功能指标结合LSM可以更好地评估DILI的病情活动。3.混合型DILI的LSM高于胆汁淤积型及肝细胞损伤型DILI,表明混合型DILI肝脏损害程度更严重,预后较差。4.LSM在一定程度上可以代替肝穿刺组织学检查,通过Fibro Scan测定LSM可以成为慢性DILI病情活动的定期随访手段。
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