论文部分内容阅读
背景:早期的MF在临床表现与病理表现上与良性的炎症性皮肤病非常相似,故有时很难做到早期的正确诊断。有报道指出TOX可作为早期MF组织学诊断中的分子标记物。Notch1与多种血液系统淋巴瘤有密切联系,且普遍表达于T细胞淋巴瘤。目的:检测TOX蛋白及活化型Notch1蛋白(NICD)在蕈样肉芽肿(MF)中的表达,探讨TOX及NICD作为蕈样肉芽肿(MF)分子标记物的可行性。方法:采用免疫组化方法检测35例蕈样肉芽肿(MF)(15例斑片期,10例斑块期,10例肿瘤期),45例对照组(15例淋巴瘤样丘疹病、15例扁平苔藓、15例银屑病)的病理组织标本中TOX蛋白及活化型Notch1蛋白(NICD)的表达。结果:1.TOX蛋白染色结果:MF阳性率约94.3%,且阴性标本全部为斑片期,对照组阳性率75.6%。蛋白表达水平上MF组高强度表达的病例(+++~++++)高于对照组(对照组高表达病例数为0)。对TOX蛋白表达强度采用Fisher’s exct test,MF与对照组比较,P<0.05,有显著差异性。2.活化型Notch1蛋白染色结果:MF组标本肿瘤细胞均无阳性表达,对照组也未见阳性表达细胞,仅有4例(1例MF肿瘤期,2例淋巴瘤样丘疹病,1例银屑病)皮损内的嗜中性粒细胞表达Notch1,其中染色为阳性的嗜中性粒细胞作为Notch1蛋白免疫组化染色的内对照。结论:1.根据统计学结果显示MF与对照组TOX蛋白表达水平有显著差异性。2.免疫组化染色结果显示TOX蛋白表达强度随疾病进程而增强,但作为诊断MF的分子标记物,或者早期MF与炎症性皮肤病鉴别诊断的标记物,我们的实验结果还不足以证明,可能还需进一步验证。3.Notch1蛋白在皮肤T细胞淋巴瘤中不表达,提示该基因可能不参与MF的发病机制。