针刺结合康复治疗脑梗死(急性期)的临床研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hnzzzc
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目的:通过临床随机对照试验,观察、对比针刺结合康复治疗与西医常规治疗对脑梗死(急性期)患者的疗效,为临床治疗脑梗死探索更好的治疗方案。方法:按简单随机的方法,将符合纳入标准的脑梗死(急性期)患者60例分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用针刺、康复综合治疗,共治疗3个月。入组当天、治疗二周、三月后分别采用NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)、ADL、PRO评定量表进行评定。结果:1.临床疗效:NIHSS评分:治疗前两组NIHSS评分,治疗组13.03±5.01,对照组14.53±4.67,经过比较,t=-1.190,p=0.239,两组间比较无显著差异(p>0.05),具有可比性。治疗两周后,治疗组9.55±4.59,对照组11.87±4.95,经过比较,Z=-1.860,p=0.068,两组评分组间比较无显著差异(p>0.05),组内比较均为p=0.000,有显著差异(p<0.05)。治疗三个月,治疗组4.34±3.61,对照组8.83±4.68,经过比较,Z=-4.114,p=0.000,两组评分组间比较有显著差异(p<0.05),组内比较均为p=0.000,有显著差异(p<0.05)。ADL评分:治疗前两组BI值进行t检验,治疗组74.14±7.69,对照组72.00±7.50,t=1.082,p=0.284>0.05,无统计学意义,基线一致,具有可比性,将其治疗两个星期后的Bar thel指数评分与治疗前相比较,治疗组81.03±6.86,对照组74.67±7.30,使用t检验,p<0.05,,结果具有显著差异,将其治疗三个月后的Bar thel指数评分与治疗两周时相比较,治疗组90.17±5.59,对照组79.17±8.00,使用t检验,p<0.05,,结果具有显著差异,说明治疗三个月后治疗组效果优于对照组。PRO评分:治疗前两组PRO评分,治疗组47.38±6.11,对照组44.43±9.68,经过比较,t=0.139,p=0.169,两组间比较无显著差异(p>0.05),具有可比性。治疗两周后,治疗组37.14±7.39,对照组37.23±7.96,经过比较,Z=-0.243,p=0.808,两组评分组间比较无显著差异(p>0.05),组内比较均为p=0.000,有显著差异(p<0.05)。治疗三个月,治疗组23.86±7.06,对照组28.10±8.01,经过比较,Z=-2.045,p=0.040<0.05具有统计学意义,组间有可比性,组内比较均为p=0.000,有显著差异(p<0.05),具有可比性。2.安全性评价:两组方案安全性相当。结论:1、急性期脑梗死患者病情稳定后,在西医常规治疗的基础上加用针刺、康复治疗对改善患者神经功能缺损程度有较为满意的疗效,2周时NIHSS评分,对照组和治疗组组间无明显差异,3月时治疗组与对照组组间差异明显。2、急性期脑梗死患者病情稳定后,在西医常规治疗的基础上加用针刺、康复治疗对改善患者日常活动能力有很好疗效,2周时、3月时BI评分方面,治疗组与对照组组间均有差异明显。3、急性期脑梗死患者病情稳定后,在西医常规治疗的基础上加用针刺、康复治疗对改善患者临床结局评价有很好疗效,PRO评分在2周时,对照组和治疗组组间无明显差异,在3月时治疗组与对照组组间差异明显,治疗组优于对照组。4、急性期缺血性脑卒中患者病情稳定后,在西医常规治疗的基础上加用针刺、康复综合治疗对改善患者愈后有较为满意的疗效。患者依从性好,安全无风险,临床疗效肯定。
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