论文部分内容阅读
目的:“双低”结合高清模式对CCTA检查评价冠状动脉支架的可行性及其诊断准确性。 方法:入选我院行冠脉CTA检查,心率<65次/min、BMI<30kg/m2的患者82名,支架共计157枚,将患者随机分为A、B两组, A组40名患者为“双低”实验组,管电压100Kv,管电流500mA,对比剂威视派克270mgI/ml, ASiR40%迭代重建,A1组为“双低”高清组,运用HD detail、ASiR40%迭代重建,A2组“双低”行ASiR40%迭代重建;B组42名患者为常规组,管电压120KV,管电流500mAs,对比剂欧乃派克350mgI/ml,B1组行HD detail、ASiR40%迭代重建, B2组行ASiR40%迭代重建。两组均采用前置性门控成像序列,扫描后将图像传入AW4.0工作站进行图像后处理。由两名高年资诊断医师对图像进行双盲法主观评分。客观评价为分别测量支架腔内CT值及噪声(SD值)、同层面心包脂肪CT值。以及冠状动脉管腔内的CT值。分别计算以下数据:信噪比(SNR):SNR支架=CT支架内/SD脂肪、对比噪声比(CNR):CNR支架=(CT支架内-CT脂肪)/SD脂肪、支架的辨识度(CNR): CNR支架-管腔=(CT支架内-CT管腔)/SD管腔、支架内径显示率=内径测量值/内径实际值×100%,记录辐射剂量(CTDIvol, DLP, ED),计算有效辐射剂量ED值=DLP×胸部转换系数k(0.014)。进行统计学分析。采用2个独立样本的t检验,P<0.05认为差异有统计学意义。 结果:A1、A2、B1、B2组的主观评分P<0.05差异具有统计学意义。辐射剂量只作组间比较,双低组、常规组的辐射剂量分别为CTDI、DLP、ED,P<0.05差异具有统计学意义。A组辐射剂量较B组减少了40.3%。四组信噪比SNR、对比噪声比CNR、支架内径显示率的组间及组内比较,P<0.05差异均具有统计学意义。支架辨识度CNRS,P>0.05,无统计学意义。 结论:运用“双低”技术结合HD Detail模式重建能在得到优质图像质量的前提下,明显减少辐射剂量以及碘摄入量。冠状动脉支架术后行“双低”结合高清模式冠脉支架成像扫描方案值得临床推广。