乳腺外Paget’s病的临床特点及预后分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiezhen120
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景与目的:
  乳腺外Paget’s病(Extramammary Paget’SDisease, EMPD),又称乳腺外湿疹样癌,是一种较为少见的皮肤恶性肿瘤。EMPD好发于阴囊、外阴、阴茎、会阴及肛周等部位,主要表现为瘙痒、红斑、疼痛、糜烂、渗液及皮屑等。该疾病早期容易被误诊为湿疹、皮炎等皮肤病,延误治疗。Mohs显微外科手术(MMS)对患者有一定好处,如降低复发率和延长无病生存期(Disease free survival,DFS)。本研究拟探讨EMPD的临床特点、复发的危险因素及影响预后的因素,为EMPD的诊治提供一定依据。
  方法:
  回顾性分析2009?2019年就诊于我院的41例确诊为乳腺外Paget’s病患者的资料,随访生存状况,分析发病年龄、性别、病程、是否误诊、病灶面积、手术切缘、肿瘤细胞有无浸润、病理切缘是否阳性、有无淋巴结转移以及有无附属器官肿瘤与其预后的关系。
  结果:
  41例患者中男性34例(82.93%),女性7例(17.07%),发病年龄50?85岁。38例(92.68%)接受了手术切除治疗,其中浸润性患者17例(44.74%)。38例手术患者中8例术后出现复发,其中4例死亡。发病年龄、性别、病程、手术切缘对患者生存状况无明显影响(p>0.05),病灶面积较大、病理切缘阳性、肿瘤细胞浸润性生长、伴有淋巴结转移均可降低患者无病生存期(p<0.05)。
  结论:
  EMPD常好发于老年男性,具有病程长、易复发、易浸润的特点,因其皮损表现,早期常被误诊为湿疹、皮炎等。治疗首选手术切除,皮损面积大、切缘阳性、淋巴结转移、肿瘤呈侵袭性生长、远处转移等均为影响肿瘤复发及患者预后的重要高危因素。
其他文献
自20世纪70年代开始,全球范围内普遍出现环境污染、资源浪费等公共问题。各国政府在环境治理过程中针对污染产生的特点,运用多种政策手段进行污染防治。本世纪以来,我国政府面临严峻的环境问题,利用后发优势进行环境治理。政府在治理手段上体现出行政手段与经济法律手段相结合的趋势,但利用行政命令和控制手段治理环境污染的方式依旧是主流,具有明显的行政化特征。在传统的政绩考核方式下,部分地方政府存在寻租现象,出现
学位
我国房地产行业经过二十余年的发展,已发展成为我国的支柱产业,同时房地产行业也受到诸多政策的影响,国家宏观政策对地产行业实行严格的动态调控,地产行业也是国家层面重点关注的经济领域。近年来国家不断地通过各种手段加强对房地产行业的调控,通过对住房制度、土地政策以及货币政策的多次调整,中国房地产市场经历了多轮变化,地产行业朝着规范化方向发展,行业整体日渐成熟,这也意味着地产行业的竞争已经进入到了白热化的阶
学位
多溴联苯醚(Poly Brominated Diphenyl Ethers,PBDEs)作为溴系阻燃剂的一类,因其阻燃性能优良、价格低廉,在过去几十年中被广泛使用于纺织品、塑料、电线绝缘材料和汽车等各种工业消费品中。它们具有疏水性,难以通过生物降解去除,并且能够在环境中达到非常高的生物累积水平,这都会引发各种严重的环境问题。2,2,4,4-四溴联苯醚(BDE-47)作为PBDEs同系物的其中一种,
学位
医院是深化医疗改革的关键部分,健康中国战略给医疗改革提出了新时代的要求。医疗资源配置和医院运营管理仍是医疗改革的核心部分。与三级医院相比,县级公立医院在医疗资源配置和医院运营管理仍显不足。所以县级公立医院医疗资源配置能力和运营管理能力持续提升和改进能补充医疗改革体系。绩效评价体系是医院医疗资源配置能力和运营管理能力的子控制系统。本文所研究的绩效考核与分配方案主要通过以下几个要素进行分析:评价目标、
学位
自2009国务院出台《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)开始研究探索医师多点执业,同年卫生部发布《关于医师多点执业有关问题的通知》(以下简称《通知》)正式启动多点执业的试点工作以来,国家及各地陆续发布了多项关于多点执业的政策,积极促进医师多点执业。直至卫计委2017年4月发布的《医师执业注册管理办法》(以下简称《办法》)明确了医师区域注册制将向全国推广,这标志着医师
学位
研究目的:中药组库是我国人民的智慧结晶,中华民族的灿烂瑰宝,为我国创新药物研发积累了重要资源,并为现代中药创制提供了技术支撑[1]。本文从中药组分库中筛选出具有广谱抗肿瘤活性的中药组分,并研究其发挥抗肿瘤活性的机制研究方法:1.中药组分库的广谱抗肿瘤活性筛选:体外抑制细胞增殖实验中,采用改良的四氮唑盐还原法(3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyl tet
学位
现代电子产品向更轻、更薄、更小方向的改变,依赖于硬件电路的发展。开关电源作为众多电源中的一种,由于其集成度高,效率高,体积小,抗干扰能力强等优点,被市场广泛应用。人们在追求产品高性能的同时,更要注重其可靠性。正常的工作环境造成开关电源损坏的概率微小,电路损坏的概率事件一般都是发生在恶劣工作环境和突发异常状况下。在设计过程中须加入保护电路来保证在非正常环境工作中,芯片能够安全可靠的工作。本文的主要工
学位
能源是经济发展的核心驱动力,随着经济高速发展,传统矿石能源日渐减少,迫使人类调整能源结构,向着稳定可持续发展、绿色可再生、可循环利用的方向发展。近些年来自然资源备受人类关注,太阳能、风能、核能是人类开发研究的主要目标。与传统发电方式不同,太阳能在转换电能的过程中安全可靠并且维护简单(模块化组成)。经过国家"十一五"、"十二五"的扶持发展,我国光伏发电技术已成为一项比较成熟的技术,产业化高速发展。但
学位
随着油气润滑在工业生产中的广泛应用,其理论及其应用研究受到越来越多的专家和学者们的关注。本文基于油气润滑系统的实际工况,采用F1uent仿真和实验方法相结合,对油气润滑环状流的阈值进行了仿真和实验验证,然后对环状流的润滑特性进行了实验研究,最后对环状流油膜的扰动波特性进行了仿真分析。主要的研究内容和结论如下:(1)对环状流阈值进行了仿真。采用量纲分析方法推导了分层流-环状流和间歇流-环状流转变的无
学位
目的:建立孕期小鼠2,2?,4,4?-四溴联苯醚(BDE-47)暴露动物模型,探讨孕期小鼠BDE-47暴露对子代体重、脂肪因子及胰岛素敏感性的影响及其作用机制。方法:将20只健康SPF级C57BL/6雌鼠按体重随机分为4组,分别为阴性对照组、BDE-47高染毒剂量组、BDE-47中染毒剂量组和BDE-47低染毒剂量组。适应饲养1周,与SPF级健康C57BL/6雄鼠合笼。合笼成功第1天开始对雌鼠灌胃
学位