个案工作介入脑瘫患者照顾者压力缓解的实务研究

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脑瘫作为一种长期的复杂的致残性疾病,不仅严重影响患者的生存和生活质量,还给患者的照顾者造成沉重的心理、照顾和经济负担。而照顾者这种长期的心理、经济与照顾压力一方面会让自身变得焦虑、易怒甚至抑郁,另一方面也会对患者的恢复产生负面影响。因此关注脑瘫患者照顾者,缓解其所承受的各种压力不容忽视。然而目前国内外学者对脑瘫问题研究的焦点以及相关政策制定的关注点都在患者本身,极少关注照顾者这一角色。而照顾者作为脑瘫患者最重要的支持者,其照顾能力和情绪状态对于患者的康复及正常生活至关重要。于是,探寻一种有效缓解脑瘫患者照顾者压力的方法刻不容缓。本文以社会工作的专业视角,运用社会支持理论和ABC理论,采用个案工作的方法介入脑瘫患者照顾者苏某的压力缓解。通过与苏某的深度访谈,了解到其目前的压力现状,主要体现在心理、经济和照顾三个层面。并对其压力产生的原因进行了分析,主要有非理性信念带来的不良情绪及消极行为和家庭关系紧张及社交状况不良造成的支持缺失。然后在了解苏某需求的基础上,制定出切实可行的个案服务目标和计划。从整个个案服务的进程上来看,服务对象苏某在认知和行为等方面都产生了积极的变化,资源支持状况得到了改善,解决问题的能力有所提升,各种压力也得到了有效地缓解。文章最后简要总结了个案工作在介入脑瘫患者照顾者压力缓解上的独特优势,并基于研究发现,提出了应对脑瘫问题的几点建议:完善有关喘息服务的福利政策;整合运用社会工作方法,为脑瘫患者照顾者提供全面的专业服务;关注脑瘫患者照顾者的多重压力,注重社会支持网络的建立;社会工作专业应注重与医务等其他学科专业建立联系,细分社会工作领域,发展专科型人才。希望通过这一个案研究让更多的人关注脑瘫患者照顾者这一群体,同时也为社会工作实务工作者在帮扶脑瘫患者照顾者方面提供个案介入模式的参考。
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