高度近视眼水平角膜直径、前房直径与睫状沟直径的相关性研究

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目的:探讨高度近视眼水平角膜直径、前房直径与水平睫状沟直径之间的相关性及其影响因素,为临床提供参考依据。方法:收集2013年8月-2014年8月在我院接受检查的高度近视(球镜>6.OOD)患者62例(115眼),用SIRIUS眼前节分析系统进行水平角膜直径和水平前房直径的测量,应用UBM测量水平睫状沟直径,对比分析测量结果。将62例高度近视患者按年龄分为3组,组1: 20~29岁,组2: 30-39岁,组3:≥40岁,进行年龄相关性因素比较;根据SIRIUS测量中央前房深度将受检眼分为A组(ACD ≤3.5mm)和B组(ACD>3.5mm),进行相关性影响因素比较。采用SPSS20.0进行分析,计量资料多组间采用单因素方差分析,多组间的两两比较采用LSD检验,两组间比较采用独立样本t检验。相关性分析采用线性回归方程和Pearson积矩直线相关分析,并对回归方程进行F检验;测量方法的一致性用Bland-Altman法进行分析。结果:SIRIUS眼前节分析系统测量水平角膜直径分别为(11.91±0.37)mm、水平前房直径(12.45±0.43) mm、UBM所测水平睫状沟直径(11.78±0.46)mm;相关性分析:水平角膜直径与睫状沟直径回归方程:水平睫状沟直径(Y)=1.75I+0.842*水平角膜直径(X),经方差检验回归方程有统计学意义(P=41,181,P=0.000<0.01),Pearson相关系数为0.676。水平前房直径与睫状沟直径回归方程:水平睫状沟直径(Y)=6.826+0.398*水平前房直径(X),经方差检验回归方程有统计学意义(F=7.626,P=0.008<0.01), Pearson相关系数为0.444;运用Bland-Altman图一致性分析分析结果示:SIRIUS两次所测水平角膜直径差值为(-0.01±0.06)mm,且两者差值95%的一致性界限为-0.13~0.10mm;两次所测水平前房直径差值为(-0.05±0.12)mm,两者差值95%的一致性界限为-0.25~0.17mm。UBM两次所测水平睫状沟直径差值为一0.07±0.11,两者差值95%的一致性界限为-0.29~0.18mm;与年龄有关的相关性比较:水平角膜直径与年龄无明显相关性(r=-0.218,P=0.125>0.05);而水平前房直径、水平睫状沟直径与年龄有显著相关(r=-0.423、-0.386,P均<0.05);与前房深度有关的相关性比较:A组与B组所测数据进行独立样本t检验,结果示两组间差异有统计学意义(P<O.05),A组测量值均小于B组;A组相关性分析提示水平角膜直径、水平前房直径与水平睫状沟直径有相关性;而B组相关性分析结果示水平角膜直径、水平前房直径与睫状沟直径无明显相关关系。结论:1.水平角膜直径、前房直径与睫状沟直径均有良好的相关性,其中,水平角膜直径相关性更好,但相关性受年龄、前房深度影响;2.SIRIUS眼前节分析系统测量的水平角膜直径、水平前房直径安全、简单、重复性好,在ICL等手术中有很好的应用价值。
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