背景及目的：　　新生儿急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy，ABE)以磁共振平扫苍白球和丘脑底核早期升高的T1信号为影像学诊断指标，然而单纯的T1高信号无法对患儿病情及预后进行评估。本课题通过磁共振扩散峰度成像（DKI）技术对ABE进行研究，探讨DKI各定量指标在ABE脑损伤病情及预后的评估价值，同时协助我们更好地了解胆红素诱导的神经损伤和慢性胆红素脑病（chronic bilirubin encephalopathy，CBE）婴儿神经发育不良结局的发病机制。　　方法：　　收集临床诊断的新生儿高胆红素血症和胆红素脑病病例共61例，患儿日龄均≤28天，同时收集对照组例数25例，根据患儿血清总胆红素（total serum bilirubin，TSB）浓度峰值将其分为三组，轻度组 221μmol/L≤TSB＜342μmol/L，中度组 342μmol/L≤TSB＜428μmol/L，重度组 TSB≥428μmol/L。所有新生儿均行磁共振扩散峰度成像序列及常规MRI序列扫描，分别在双侧苍白球、背侧丘脑、额叶、听辐射、颞上回、黑质、海马、下橄榄核设置感兴趣区，并测量各感兴趣区的FA值、MD值、MK值、Ka值、Kr值，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间差异采用独立样本t检验，率的比较采用?2检验、相关性分析采用pearson相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。所有患儿均在出院后采用电话访问的方式进行随访，参照丹佛发育筛查试验量表对患儿的个人与社会行为、细动作与适应行为、语言和大动作的发育情况进行调查了解和评估对比。　　结果：　　磁共振扩散峰度成像：与对照组相比，病例组中，中度组背侧丘脑MK值、重度组苍白球、背侧丘脑、听辐射、颞上回、海马MK值以及相应的Ka值或Kr值均出现增高改变，组间差异存在统计学意义，TSB峰值与各数值呈正相关，与苍白球、背侧丘脑、听辐射MK值成中等相关（r=0.536，0.526，0.586 ,P<0.05）。MRI检查当天TSB与各部位DKI参数相关性检验无统计学意义。　　临床随访结果：丹佛发育筛查试验电话随访结果显示，对61例患儿出院后（4-19月）进行电话随访，愿意接受电话调查40例（66%），失访率为34％。无异常的31例，有异常的9例。　　按血清总胆红素浓度峰值分组，轻度组：可疑3例；中度组：异常1例；重度组：异常5例。重度组中，异常患儿比例明显高于轻中度组，差异具有统计学意义（P<0.05）。　　根据随访结果分组，与正常组对比，丹佛发育筛查试验电话随访结果提示可疑组下橄榄核Ka存在统计学差异(P<0．05)，异常组苍白球MK、苍白球MD、苍白球Kr、背侧丘脑Kr、听辐射MK、听辐射Ka、听辐射Kr、颞叶MK存在统计学差异(均为P<0．05)。　　与正常组对比，病例组（包括可疑组和异常组）苍白球MD、听辐射MK、听辐射Ka、颞叶MK、海马Ka存在统计学差异（均为P<0．05）。　　结论：　　DKI可以反映胆红素脑病患儿脑部受损害的细微结构改变，早期MK值是一个反映同期黄疸脑损害严重程度的敏感指标。丹佛发育筛查试验电话随访结果提示重度组异常患儿比例高于轻中度组。丹佛发育筛查试验异常的患儿，早期各脑区的MK值明显高于正常组，MK值可作为预后判定有效指标。