目的对结直肠癌患者组织和血浆中的miR-421表达水平进行测定,比较其在组织和正常肠黏膜组织中表达的差异性。探究miR-421与结直肠恶性肿瘤的临床病理相关性及其诊断效能,评估其作为结直肠癌诊断的分子标志物的价值。方法收集58例结直肠癌患者的手术标本及30例结直肠癌患者和健康体检者的血浆,通过qRT-PCR方法测定所收集的肿瘤组织、正常肠黏膜组织和外周血血浆标本中miR-421的相对表达量。比较miR-421在肿瘤组织和正常肠黏膜组织中表达水平的差异,并将其差异性与临床病理特征结合分析,探究其与结直肠癌发生、发展的相关性。比较结直肠癌患者血浆中miR-421表达水平的差异和临床病理特征之间的关系。利用ROC曲线评估miR-421的诊断效能,并与临床常用肿瘤标志物癌胚抗原进行比较。评估其作为分子标志物在诊断结直肠癌方面的临床价值。结果结直肠癌患者肿瘤组织中的miR-421相对表达量0.61(0.32,0.86)明显低于正常肠黏膜组织中的miR-421表达量1.31(1.08,1.66),P<0.05,结果差异具有统计学意义。在临床意义方面,miR-421的表达水平与结直肠癌患者的年龄、性别无明显相关性,而与肿瘤大小、分化、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有一定的相关性,P<0.05,结果差异具有统计学意义。结直肠癌患者血浆中的miR-421表达量1.70±0.42明显低于健康体检组2.41±0.33,P<0.05,结果差异具有统计学意义。其血浆中的miR-421的表达水平与患者的年龄、性别、TNM分期无相关性,但与肿瘤的大小、分化、肿瘤的浸润深度、淋巴结转移相关,P<0.05,结果差异具有统计学意义。ROC曲线结果表明miR-421对结直肠癌诊断效能高于临床常用肿瘤标志物癌胚抗原。结论miR-421与结直肠癌发生、发展密切相关,在结直肠恶性癌患者肿瘤组织和血浆中,Mi R-421的表达水平降低,且其表达水平与结直肠恶性肿瘤临床病理特征相关,具有成为结直肠癌诊断的分子标志物的潜力。