人参蛤蚧散加减联合肺康复治疗COPD稳定期肺肾两虚证的疗效观察

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yushu522216869
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目的:通过研究人参蛤蚧散加减联合肺康复治疗COPD稳定期肺肾两虚证患者的方案,观察其临床疗效,为COPD稳定期临床治疗提供新思路。方法:本研究纳入符合标准的COPD稳定期肺肾两虚证患者93例,采用随机分组法,分为常规组、肺康复组、中药加肺康复组,每组各31例。常规组接受西医常规治疗,肺康复组在常规组治疗基础上接受肺康复训练(肺康复方案:缩唇呼吸、腹式呼吸、运动训练、三球式阻力呼吸训练器),中药加肺康复组在肺康复组的治疗基础上加人参蛤蚧散加减,疗程共90天。观察患者治疗前后的临床疗效、证候积分、FEV1%pred、6MWD、m MRC、BMI、BODE指数、CAT评分及再住院情况,进行统计学分析,得出结论。结果:(1)一般情况:常规组脱落5例,肺康复组、中药加肺康复组各脱落3例,三组患者的性别、年龄、病程、气流受限分级及病情综合评估比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗前,三组患者组间比较证候积分、FEV1%pred、6MWD、m MRC、BMI、BODE指数及CAT评分均无统计学差异(P>0.05)。(2)临床疗效:中药加肺康复组有效率为92.86%,肺康复组有效率为75%,常规组治疗有效率为57.69%。三组组间比较有统计学差异(P<0.05)。(3)证候积分:组内对比,三组治疗后证候总积分均较治疗前减少,均有统计学差异(P<0.05)。组间对比,治疗后,中药加肺康复组证候总积分低于肺康复组,肺康复组低于常规组,均有统计学差异(P<0.05)。(4)肺功能:组内对比,三组治疗前后FEV1%pred变化不大,均无统计学差异(P>0.05)。组间对比,治疗后,三组FEV1%pred无统计学差异(P>0.05)。(5)运动耐力:组内对比,三组治疗后6MWD均较治疗前增加,均有统计学差异(P<0.05)。组间对比,治疗后,中药加肺康复组的6MWD大于肺康复组,肺康复组大于常规组,三组6MWD有统计学差异(P<0.05)。(6)呼吸困难情况:组内对比,常规组治疗前后m MRC变化不大,无统计学差异(P>0.05);肺康复组及中药加肺康复组治疗后m MRC均较治疗前下降,有统计学差异(P<0.05)。组间对比,治疗后,中药加肺康复组的m MRC低于肺康复组,肺康复组低于常规组,三组m MRC有统计学差异(P<0.05)。(7)体质指数:组内对比,三组治疗前后BMI变化不大,均无统计学差异(P>0.05)。组间对比,治疗后,三组BMI无统计学差异(P>0.05)。(8)日常生活情况:组内对比,三组BODE指数和CAT评分治疗后均比治疗前减少,均有统计学差异(P<0.05)。组间比较,治疗后,中药加肺康复组的BODE指数和CAT评分均低于肺康复组,肺康复组均低于常规组,三组均有统计学差异(P<0.05)。(9)再住院情况:治疗后的3个月,再住院患者,常规组3例,肺康复组3例,中药加肺康复组2例;再住院率,常规组:11.54%,肺康复组:10.71%,中药加肺康复组:7.14%。三组再住院人数比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:人参蛤蚧散加减联合肺康复能有效缓解COPD稳定期肺肾两虚证患者的临床症状,改善其运动耐力、呼吸困难及生活质量情况,且疗效确切,可作为中西医结合治疗COPD稳定期的治疗方案之一,在临床上值得推广。
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