导师治疗酒齄鼻的证治规律及用药分析

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目的:对田静教授关于酒齄鼻的辨治规律进行系统总结,传承导师针对酒齄鼻的数十年临床经验,为皮肤科临床工作者提供借鉴。方法:1.随导师出诊两年,整理笔记学习导师用药方法及规律,并与导师讨论疑点难点。2.归纳田静教授诊治损容性皮肤病酒齄鼻的诊治过程,并收录2015年-2017年导师经治的确诊酒齄鼻首诊用药处方60例,通过Microsoft Excle表格记录并统计处方药。结果:1.酒齄鼻的主要病因为风寒之邪、酒食偏嗜、病理产物痰瘀,酒齄鼻的病机分肺胃热盛、血分热结、痰湿热瘀三个阶段,治疗方案上以清解热邪凉血解毒为主,化痰活血健脾化湿为辅。2.整理导师处方用药频次结果,四气以寒性为主,五味以苦、甘、辛三味为重,归经主入肺、肝、心三经,用药以清热凉血解毒药为最多。3.核心处方为凉血地黄汤化裁,治则以清解凉血解毒为要,同时需兼顾“理脾祛湿”,“化痰行瘀”,“调气疏肝”的用药配伍。4.特色外治疗法治疗效果具备显著优势,同时注重限制烟酒摄入、调整膳食、关注精神卫生等调护。结论:1.田师认为酒齄鼻病机以肺胃积热、血分有热为本,治则以清热解毒凉血为主。2.整理导师处方用药特点,与酒齄鼻基本病因病机、治则治法一致。3.田师治疗酒齄鼻的核心方为凉血地黄汤化裁,与总的治疗思路具有一致性。4.田师运用中医传统理论证治酒齄鼻拥有独到见解,诊断主张辨皮损与辩证相结合,治疗主张内治与外治兼顾,预防与调护并举。
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