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目的:观察芪术饮对肥胖型2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗患者血清脂联素(ADPN)及胰岛素抵抗(IR)的影响,探究中医药治疗T2DM可能的作用机理,为中医治疗此病提供客观的临床试验依据。方法:将选入组的84例患者随机分成芪术饮治疗组与二甲双胍对照组,每组患者为42例。两组均在饮食运动治疗的基础上,芪术饮治疗组给以中药方剂芪术饮治疗,二甲双胍对照组给以二甲双胍治疗。治疗疗程为8周,观察治疗前后两组患者血清脂联素(ADPN)、血糖(PG/2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)指标的变化。结果:1、两组血清ADPN情况比较:治疗前后组内比较两组均能提高血清ADPN(P<0.05),治疗后两组组间比较,芪术饮治疗组较二甲双胍对照组差异显著(P<0.05);2、两组血糖(PG/2hPG)、HbA1c、HOMA-IR情况比较:治疗前后组内比较两组均能降低血糖(PG/2hPG)、HbA1c、HOMA-IR(P<0.05),治疗后两组组间比较芪术饮治疗组较二甲双胍对照组差异显著(P<0.05);3、两组BIM、WHR情况比较:治疗前后组内比较两组均能降低BIM(P<0.05),治疗后两组组间比较芪术饮治疗组较二甲双胍对照组差异显著(P<0.05);治疗前后组内比较两组WHR(P>0.05),差异无统计学意义。结论:1、芪术饮可以改善肥胖型2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗患者的血清ADPN 水平和 HOMA-IR;2、芪术饮可以明显降低肥胖型T2DM胰岛素抵抗患者的血糖(PG/2hPG)和HbA1c水平;3、芪术饮可以改善肥胖型2型糖尿病患者BMI指数;4、通过改善T2DM患者血清ADPN和BMI,可能是芪术饮改善T2DM患者血糖及IR的机制之一。