论文部分内容阅读
目的:通过对兔进行动物实验,探讨应用激素诱导股骨头坏死的发病机制,并在激素应用后给予中药红苓丹颗粒干预,观察血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、全血高切粘度、全血低切粘度、血沉(ESR)、血浆粘度等指标变化以及股骨头H-E染色病理切片,为中药红苓丹颗粒预防激素性股骨头坏死提供实验依据。方法:将45只健康成年兔(体重2.5±0.5Kg)随机分为3组,每组15只。A组:标准饲料喂养,给予常温生理盐水5ml灌胃,隔天一次,持续2周,用于实验对照;B组:给予5ml醋酸泼尼松悬液(含醋酸泼尼松4.6mg/kg)灌胃,隔天一次,持续2周;C组:给予5ml醋酸泼尼松加红苓丹悬液(含醋酸泼尼松4.6mg/kg、红苓丹颗粒2g)灌胃,隔天一次,持续2周;实验动物入动物房休息一周后间隔采耳缘静脉血用于血脂及血液流变学等实验室检测,药物处理后4周再次间隔采耳缘静脉血用于实验室检测,并采取空气栓塞法处死实验兔,取出股骨头HE染色后在光镜观察各组股骨头骨小梁、骨细胞等变化,所测数据用SPSS19.0统计学软件系统分析,以均数±标准差表示,采取单变量检验的分析方法进行统计分析。结果:1、血脂类指标:(1)组内比较:A组用药前后无明显差异,B组TG、TC、LDL用药后明显升高,HLD明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05),C组用药后LDL无明显变化,TG、TC有所升高,HLD有所下降,但差异不具有统计学意义(P>0.05);(2)组间比较:用药前3组TG、TC、LDL、HDL司均无统计学差异,用药后A组和B组差异具有统计学意义(P<0.05),B组和C组相比较,TG、TC、LDL比较均有统计学意义(P<0.05),C组HDL明显高于B组,但不具统计学意义(P>0.05)。2、血液流变类指标:(1)组内比较:A组、B组、C组3组用药后较用药前G(200/s)、G(3/s)、ηρ、ESR均有增加,但是A组及C组各值差异不具有统计学意义(P>0.05),而B组各值差异均具有统计学意义(P>0.05):(2)组间比较:用药前3组动物的G(200/s)、G(3/s)、ηρ、ESR差异无统计学意义(P>0.05);用药后B组的G(200/s)、G(3/s)、ηρ、ESR明显高于A组和C组,且B组与A组、B组与C组的差异具有统计学意义(P<0.05),C组与A组差异无统计学意义(P>0.05)。3、病理学观察:(1)光镜下观察:A组见:骨小梁结构整齐,排列规则,骨细胞数量在3组中最多,多呈圆形,细胞核多位于中央,骨小梁周围有较多成骨细胞;B组见:骨小梁排列较散乱,骨细胞在3组中最少,骨小梁萎缩、断裂,骨小梁间骨髓体积增大,可见细胞核固缩,偏位于一侧,空骨陷窝明显增多;C组见:骨小梁结构尚可,稍显稀疏,骨小梁内骨细胞数目明显多于B组,细胞核较大,多偏位于一侧,可见部分空骨陷窝。(2)光镜下骨小梁细胞数及空骨陷窝百分数:骨小梁内细胞计数:A组视野中细胞数多于B组和C组,且A组和B组差距具有统计学意义(P<0.05),A组和C组差距不具有统计学意义(P>0.05);C组细胞多于B组细胞,但是差距不具有统计学意义(P>0.05)。空骨陷窝百分数:B组空骨陷窝百分数明显高于A组和C组,且差距具有统计学意义(P<0.05),C组空骨陷窝百分数高于A组,但差距不具有统计学意义(P>0.05)。结论:1、中短期给予口服激素可致兔股骨头坏死;2、激素性股骨头坏死的发病机制与血清中脂肪代谢、血液流变等相关;3、红苓丹颗粒能够有效地预防或者延缓兔股骨头坏死的发生发展,预防兔激素性股骨头坏死。